אקלסטה לטיפול באוסטאופורוזיס
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
אני בת 54 מטופלת בפוסלן,לאחרונה בשל בעיות בדרכי העיכול וקושי בבליעה רופא המליץ להחליף לאקלסטה בעירוי חד שנתי. בדיקות הדם מראות: קראטנין- 0.84 , קלציום- 10.6, ויטמין D3 (קלציפרול)25הידרוקסיד בלד - 26 , קריאטנין אוריין סמפל- 38 ערכי יחוס 90-300 . קראטנין 24 שעות - 950 ערכי יחוס 1000-2500. שאלתי, 1.אילו תופעות לוואי יכולות להיות לטיפול? 2.האם אני יכולה לקבל את העירוי על פי הבדיקות ? ואם כן אילו בדיקות עלי לבצע לאחר קבלת העירוי? 3.האם אפשר לקבל אקטונל למרות הקושי בבליעה? בתודה מראש, ג'רמן
לג'רמן שלום רב, א.- לפני מתן אקלסטה לחולה שטופלה בפוסלאן מספר שנים- היתי מציעה לבצע בדיקת מדדי שחלוף העצם ברמב"ם. ב.- עם ויטמיםן D נמדד ב- ng/ml- זה בסדר, אם ב- nmol/l- הערך נמוך מאוד, ויש לתקנו לפני החלטה על המשך טיפטל בתרופות ממשפחת הביספופסונטים, שאליה שייכות פוסלאן, אקטונל ואקלסטה. ג.- ניתן לנסות אקטונל, אך אני היתי מציעה לבצע בירור גסטרו-אנטרולוגי לפני החלטה זו, ואם ישנה בעיה- דלקת בושט, בקע סרעפתי- לא היתי הולכת על ביספופסונט דרך הפה. ד.- תופעות לוואי של אקלסטה: ב- 15%- חום עד 38 מעלות, כאבי שרירים וחולשה במשך מספר ימים. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
מנהל פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
