עלייה לאורך זמן באלקליין פוספטז-האם יתכן קשר לאנדו
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
שלום רב בת 39 עברתי כריתת שחלות מניעתית עקב הסטוריה משפחתית. במשך שנה רמת אלקליין פוספטז גבוהה - עלה עד ל180 ורק לאחרונה ירד ל145 אך עדיין מעל לנורמה , כאשר תפקודי כבד היו גבוהים לפני שנה ל3 חודשים ומאז בנורמה. עברתי בדיקות דם מרובות בתחום הכבד,כולל וירוסים ומחלות אוטואימוניות שונות וכולן תקינות. שוקלים לבצע ביופסית כבד. עברתי מיפוי עצמות -תקין יש לציין שבשל יובש בפה ובעיניים וכאבים מידי פעם בפרקי האצבעות עברתי גם בירור ראומטולוגי שבו לא נמצא דבר מלבד חשד לסיוגרן . בוצעה ביופסיה לסיוגרן ונמצאה שלילית אך למרות זאת לא שוללים קיום סיוגרן. יש לי מגיל צעיר תת פעילות של בלוטת התריס (משפחתי) אבקש את עזרתכם במציאת כיוון אפשרי לעלייה -האם יתכן קשר כלשהו לאנדוקרינולוגיה? מלבד בדיקה תקינה של TSH פעם בחצי שנה לא נבדקתי . אודה מאוד להתייחסותכם,ולהמלצתכם
לתמי שלום רב, א.-חשוב להמשיך בטיפול באלטרוקסין במינון המאזן אותך (פירושוהדבר- TSH תקין). ב.-בעיות כבד גורמות לעליה בפוספטזה הבסיסית, ונראה לי שזה המקרה. ג.- בנוסף אני מציעה לבדוק רמת ויטמין D, הורמון הסידן בשם PTH, רמות סידן, זרחן ואלבומין. בעיות במשק הסידן עלולות לגרום לעליה בפוספטזה הבסיסית. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
מודה על תשובתך ביצעתי בדיקות בנושא ותוצאותיהן: סידן בדם-9.9 זרחן 3.9 אלבומין 5 ויטמין די - 68 PTH לא בוצע. האם יש צורך? מדוע לדעתך המקרה קשור בכבד? כבר מספר חודשים שתפקודי הכבד נמצאים בנורמה. והאלקליין עלה גם כשחזרו כבר לנורמה ואח"כ התחיל לרדת. האם יכול להיות מצב שערכו גבוה אך ורק בשל בעיות במשק הסידן? מודה מראש לתשובתך
מנהל פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
