Abaloparatide לעומת Teriparatide?
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
שלום דר' ילנה, כמה שאלות - 1. האם קיים בישראל טיפול ב-Tymlos (אבאלופרטיד) או שמא בקטגוריה הזו קיים פה רק הטיפול בפורטאו? 2. אני מאובחן עם אוסטיאופורוזיס מזה שנתיים. נוטל ויטמין D וסידן. חושש מאוד משבר ומאוד לא מתלהב לנטול פרוליה וכולי עקב גסטריטיס ואזופגיטיס כרוניות. האם, במידה שאסכים לרכוש את התרופה באופן פרטי, אנדוקרינולוג יסכים לרשום לי פורטאו? 3. אני נוטל 800 יחב"ל ויטמין D ביום. על הסידן לא מקפיד מאוד. גם ויטמין K2 פה ושם. האם יש מקום לשינוי בפרקטיקה הזו אצלי?
שלום רב, א. אבאלופורוטיד לא קיים בארץ. ב. האם, במידה שאסכים לרכוש את התרופה באופן פרטי, אנדוקרינולוג יסכים לרשום לי פורטאו?- לא רואה סיבה שלא. תחשוב אבל שטיפול בפורטיאו מיועד לשנתיים בלבד, ואחרי זה צריך לעבור לטיפול נוגד פירוק העצם, אחרת האפקט הולך ונעלם. וגסטריטיס לא מהווה הורית נגד לטיפול בפרוליה. ג. מינון ויט D תלוי ברמת הויטמין בדם. אם תקינה- אין צורך בשינוי המינון. צורך בתוסף סידן תלוי בצריכת סידן יומית ממזון. כמות סידן הכוללת המומלצת היא 1200 מג ביממה. ויט D לא הוכך כמועיל. בברכה, דר ילנה סיגל
שלום דר' ילנה ותודה על תשובתך, אם כסף אינו מגבלה - האם במקומי היית מתחילה טיפול בפורטאו, או שמא שומרת את זה רק למקרה בו יהיה שבר ובינתיים מתמקדת בויטמין D וסידן? להבנתי פורטאו הוא הטיפול היחידי שהוכח כבונה עצם, בעוד כל השאר רק בולמים את ההדרדרות. תודה
שלום רב, א. לא ניתן להחליט על טיפול פרטני ללא בדיקת המטופל והתייחסות להסטוריה רפואית המלאה ולכל תוצאות הבדיקות. לכן אני לא יכולה להגיד איזה טיפול היתי ממליצה לך. אם אתה מעונין לדון במצבך ולהחליט על טיפול תרופי - אלך להיפגש עם רופא המטפל באוסטיאופורוזיס, ולדון אתו. ב. יש תרופה חדשה בשם אביניטי, בעלת השפעה בונה עצם. בברכה, דר ילנה סיגל
שלום, מי התרופות הללו עדיפה לדעתך, אביניטי או פורטאו? מי יעילה יותר ולמי פרופיל תופעות לוואי עדיף? תודה
שלום רב, שתי התרופות בעלות השפעה בונה עצם, ושתיהם מיועדות לטיפול באוסטיאופורוזיס קשה. בחירת תרופה מסוימת או המלצה על תרופה מסוימת מתבצעה אך ורק בפגישה עם רופא. בברכה, דר ילנה סיגל
מנהל פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
