תירואיד מוגדל והשפעה שלו
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
שלום בעבר הייתי אצל אנדוקרינולוג עקב פרלוקטין גבוה. הרופא ציין בין השאר שהתירואיד מוגדל דיפוזית ללא קשרים. הופניתי לבדיקות דם לבלוטת התריס (נוגדנים, T3 -T4ׂ) שהיו תקינים. לא הופניתי לבדיקת US לבלוטת התריס, ולמעשה אף פעם לא עשיתי הדמיה כלשהי לבלוטה. 1. מה זה אומר תירואיד מוגדל דיפוזית? זה אומר משהו לא תקין או שיכול להיות הגדלה שהיא תקינה? מה גורם לזה? 2. זה שתפקוד הבלוטה לפי בדיקות הדם תקינה, שולל בעיה בבלוטה? אם היו קשריות או בעיה משמעותית זה היה מתבטא בבדיקות הדם או לא בהכרח? 3. כאמור לא נשלחתי להדמיה, האם בדיקת ידנית של רופא יכולה לשלול קשריות? 4. האם הגדלה דיפוזית יכולה להשפיע על הנשימה בזמן שכיבה ושינה? כלומר להיות גורם לדום נשימה בשינה ברמה כזו או אחרת? תודה
שלום רב, א. הגדלה דיפוזית משמעות שכל הבלוטה מוגדלת במידת מה, אך אין בה קישריות. ב. הבדיקות התקינות מאפיינות תפקוד תקין של הבלוטה. גודל ותפקוד לא קשורים זה לזה. ג. בדיקה ידנית לא שוללת קשריות במאה אחוזים. קשריות קטנות וקטנות מאוד לא ניתן למשש. ומאידך- לקשריות קטנות אין משמעות קלינית, אם תפקוד הבלוטה תקין. ד. תלוי עד כמה הבלוטה מוגדלת. בלוטה גדולה מאוד כן יכולה להפריע בבליעה ונשימה. אך בלוטה גדולה מאוד בדרך כלל בלעת קשריות גדולות שאי אפשר לפספס בבדיקה ידנית. דום נשימה בשינה קרוב לוודאי לא נובע מבלוטת התריס. בברכה, דר ילנה סיגל