מצב רפואי מורכב - התייעצות
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
אהלן, אני בן 18 וכבר חודשיים אני חווה מספר תופעות שונות. יש לי הזעות לילה קיצוניות ברמה ששאני מתעורר באמצע הלילה ספוג וצריך להחליף סדין ומצעים. חולשה קיצונית ברמה שאפילו קשה לעלות מדרגות ולהרים שקיות סופר * דבר שמוזר לי עקב כך שלפניי המצב הזה הייתי רץ ריצות ארוכות ומאוד פעיל* יש גם התעלפויות מרובות וקדם התעלפויות המלוות בסחרחורות קשות ואיבוד שיווי משקל לפניי *ביום שישי שעבר אפילו נגרם לי זעזוע מח והמטומה בראש בגלל שהראש פגע בחפץ חד*. בנוסף, גם סינוס טכיקרדיה עם דופק שבממוצע 130-140 לדקה במנוחה ובין 100 ל120 בשינה. *כשאני מתעלף הדופק מגיע ל160-180 ויורד בחזרה ל140 אחרי התאוששות* בוצע הולטר ואקו לב רגיל ובמאמץ שלא הראו שום דבר מלבד סינוס טכקרדיה בכל היום ובכל שלבי השינה* בנוסף, מציין שאחרי שאני מאבד את ההכרה (לרוב לכמה שניות לפני הסובבים אליי), אני לא מצליח לעמוד ובטח שלא ללכת בגלל שכל צד ימין של הגוף שלי רועד ברמה מטורפת. ברקע יש לי פאנקוליטיס קשה שלאחר ההתקף האחרון לפני 3 וחצי חודשים התחלתי לקבל רמיקייד 800 מג. אי ספיקת לבלב מגורם לא ידוע שהחלה לאחר דלקת קלה שלא גילו בזמן ועד עכשיו הלבלב אטרופי במעל 90% (נעשו בירורים ובדיקות גנטיות שלא הובילו לממצא). פריצת דיסק+שבר קטן בחולייה d12-l1 עם לחץ על השק הדוראלי. Empty sella ומיגרנות. *מציין שירדתי במשקל בשנה האחרונה מ120 kg ל76 kg בעזרת דיאטה בליווי תזונאית גסטרו ובעזרת ספורט, ולאחרונה התחלתי לרדת שוב במשקל והגעתי ל65 kg למרות שאוכל כמויות שלפי הדיאטנית והרופאת משפחה לא אמורים להוריד אותי במשקל ואפילו להעלות. הרופאת משפחה אמרה שלדעתה כדאי להתאשפז בפנימית לצורך בירור מקיף ואמרה שכנראה מפספסים משהו שגורם לזה, וכדאי שיעשו את כל הבדיקות הדרושות במסגרת אשפוז עם המלצות של רופאים מומחים מבלי לחכות לתורים הארוכים. אשמח לשמוע מה יכולים להיות הגורמים למצב הנ״ל ומה ניתן לעשות בנידון. תודה רבה. *מציין שעשיתי משטח דם לפני שבוע בגלל תסמיני b לפי דבריו של הרופא, ולא נמצא משהו למעט ריבוי תאי דם לבנים.
שלום רב, לא ניתן לתת תשובה בפורום. הרופא שלך צודקת, אתה צריך בירור, ואין תשובה פשוטה שאפשר לתת לך ללא בירור. אני מציעה לעשות בירור אנדוקריני ולבדוק כל הצירים האנדוקריניים בין היפופיזה ובלוטות אנדוקיניות בגוף (עקב Empty sella). בירור כזה יוכל להראות האם יש הפרעה בהפרשת הורמונים מההיפופיזה. אפשר לעשות הבירור במרפאה, ואפשר גם לעשות אותו באשפוז. בברכה, דר ילנה סיגל