מענה לבדיקות דם
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
בן 35 ,בריא בד"כ,בדיקות דם שגרתיות. כל הבדיקות יצאו תקינות כולל בדיקות שתן. בשני ערכים יש עלייה לאורך 3-4 שנים אחרונות. ALK PHOSPHAT - מראה 210, וקלציום 10.91 מעל הנורמה. בעבר ביצעתי בדיקות לפילוג אנזימים כבד ועצמות. הבדיקות יצאו תקינות לחלוטין בשני המישורים. האם יש צורך להמשיך ולבדוק? מדוע ערכים אלה גבוהים גם אם הבדיקות תקינות? אודה לתשובה.
לאלי שלום רב, ישנן מספר סיבות לעליה ברמת הסידן בדם, והשכיחה ביותר היא הפרשת יתר הורמון בלוטת יותרת התריס שנקרה PTH. צריך לבדוק את רמתו, ובמידה וגבוהה- לבצע בדיקות הדמיה- מיפוי ואולטרהסאונד, כדי לאתר בלוטת יותרת התריס מוגדלת. בדרך כלל יש 4 בלוטות כאלו, וכשאחת מהן מודגמת בבדיקות- יש להוציא אותה בניתוח. יתכן מצב של הגדלה של כל הארבעה, במקרה זה לא רואים בלוטה מוגדלת בבדיקות הדמיה, ובניתוח מוצאיים 3.5 בלוטות מתוך ה-4. מחלה הלא מטופלת עלולה לגרום לבריחת הסידן מעצמות, ייווצרות אבנים בדרכי השתן, חולשה. עליה גבוהה ברמת הסידן מעל 11 מג\דל מסוכנת ועלולה לגרום להפרעות באקג ובמערכת העצבים המרכזית. לצורך בירור בנושא נא לפנות לאנדוקרינולוג. ישנן מצבים נוספים שגורמים לעליה ברמת הסידן בדם, ולפני כל החלטה יש לעשות בירור מקיף ולשלול מצבים אחרים שבהם אין צורך בניתוח, ועדיף לעשות זאת תחת השגשת אנדוקרינולוג. באנשים צעירים חשוב לשלול גם הפרעות הורמונליות אחרות שלפעמים קיימים בחולים עם בהפרשה עודפת של ה- PTH. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
מנהל פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
