מדדי שחלוף עצם וטיפול בפרוטלוס
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
מהו טווח הערכים של מדדי שחלוף עצם שמעידים על יעילות טיפול בפרוטלוס? האם תוצאת בדיקת שחלוף עצם יכולה להשפיע על החלטה לגבי המשך טיפול באוסטיאופורוזיס ,למשל בפרוטלוס והאם המדדים משתנים בגילאים שונים לאחר הפסקת המחזור
לאסנת שלום רב, א. מדדי שחלוף העצם נותנים מידע על קצב השחלוף, כל טיפוך מוגד שברים, פרט לפורטיאו, גורם לירידה מסוימת במדדים אלו. ב.- אין ערכים ספציפיים להערכת יעילות טיפול בפרוטלוס.תחת הטיפול הערכים יורדים, בהשוואה לערכים לפני הטיפול. כך שאם לא נבדקו מדדים אלו לפני הטיפול- לא ניתן להעריך את השפעת התרופה באופן אישי. מדדים אלו נבדקו לפני הטיפול ועל הטיפול במחקרים מרובים, כך שבאופן כללי השפעת התרופה ידועה, ואין צורך במדדית מרקרים אלו באופן אישי. ב.- מדדים שחלוף העצם משתנים בגיל המעבר, בהשוואה למצב לפני גיל המעבר. ג.- מקובל לבצע בדיקות אלו לצורך החלטה על המשך טיפול בביספופסונטים לאחר טיפול ממושך, כדי למנוע דיכוי יתר של המדדים.אם טיפול בפרוטלוס לא צפוי דיכוי יתר, לפחות לא במשך 8 שנות טיפול, לכן לדעתי אין סיבה לביצוע בדיקות אלו, אלא אם קיימות נסיבות מיוחדות, למשל חדש להעדר אפקט, אז ערכים גבוהים של המדדים יכולים לעזור בקבלת החלטה. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
מנהל פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
