אוסתאופורוזיס הבנת תוצאות בדיקות וטיפול
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
שלום ד"ר סיגל, בת 54 לפני כחצי שנה הפסיקה לי הוסת ומשתמשת באוורל קונטי לתסמיני גיל המעבר שמאד עוזר לי. מיוזמתי עשיתי בדיקת צפיפות עצם כי לאמא שלי היה אוסתאופורוזיס ויצא לי tscore :-3.7 zscore -2.8 כלומר יש לי אוסתאופורוזיס. שאלות: בעצם המדדים האלה הם סטטיסטיים, והיות ואני יחסית צעירה הרבה נשים בגילי לא עושות את הבדיקה הזאת ואולי לא מודעות למצבם. גם מפני שהזכאות היא מגיל 60 וגם אף אחד לא אומר להן לעשות (אני עשיתי מיוזמתי ושילמתי) לכן איך המדד הסטטסיסטי מתבצע עם המדגם של גילי אולי לא מייצג בעיקר הZSCORE- ואיך להתייחס לתוצאות הבדיקה. שנית- אני בריאה, לא שותה מעשנת, מתעמלת ורוקדת ואוכלת בריא, לוקחת ויטמין D כבר 10 שנים. לאחר כל בדיקות הדם ושטן שיצאו תקינות, ביחד עם רופא המשפחה החלטנו להוסיף סידן צמחי (NATURE'S WAY) ולהמשיך שנתיים ואז לבצע שוב את הבדיקה ולראות מה המצב. מדגישה שאני לוקחת טיפול הורמונלי בנוסף. החלטנו שלקחת תרופות שעוצרות את מצב העצם כרגע בגיל שלי אולי פחות מתאים בינתן שאפשר לשפר את המצב של העצם. אם עוצרים את המצב עכשיו אז מה עושים בגיל 60? גם מציינת שאימי נפטרה בגיל 90 עם אוסתאופורוזיס ונפלה לא מעט במיוחד לקראת הסוף אך אף פעם לא שברה כלום. היתי רוצה לדעת מה דעתך לגבי מצבי בגילי ועל דרך הטיפול שהחלטנו עליה. כרגע זה כמעט בלתי אפשרי לקבל תור לאנדוקרינולוג ואני סומכת מאד על רופא המשפחה שלי, אך אשמח לדעת את דעתך כמומחית. תודה רבה!
שלום רב, א. תוצאות הבדיקות מתייחסות לנשים פוסטמנופאוזליות. ב. התוצאה מעידה על אוסטיאופורוזיס. ג.אפשר להסתכל גם על Z scores, אבל האבחנה היא אוסטיאופורוזיס. ד. צריכת סידן יומית מומלצת היא 800-1200 מג, ממזון +תוסף יחד. אז את צריכה לחשב עם הרופא או עם דיאטנית כמה סידן את מקבלת ממזון, ולהוסיף את החסר בכדור, לא משנה, טביעי או לא טביעי. ה. יש לבדוק רמת ויט D, ולתקנה עם נמוכה. בברכה, דר ילנה סיגל ו. שימוש בהורמונים נשיים מוריד סיכון לשברים ב 50%, לכן כעת את לא צריכה תרופה נוספת למניעת שברים.