מינונים מאד גבוהים של יוטירוקס
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
שלום, כבר שנים רבות שאני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס. לאורך כל השנים האלה הייתי מאוזנת על 50 מקג ביום. במהלך ההריון הראשון עליתי במינון, ולאחר הלידה חזרתי ל50 מקג והייתי מאוזנת. בהריון השני גם כן עליתי במינון והגעתי עד 1050 מקג בשבוע לפני הלידה. לאחר הלידה השניה לא הצלחתי להתאזן, וגם כעת שנה ו4 חודשים אחרי הלידה, אני כבר הגעתי למינון של 900 מקג בשבוע, ועדיים לא מאוזנת (tsh =2.9). יש לי מספר שאלות: 1. על מה המינונים הגבוהים שכעת אני נוטלת מצביעים? שהתרופה הפסיקה להשפיע עלי? שהבלוטה לא עובדת? סרטן בלוטת התריס חלילה? 2. איזה עוד בדיקות כדאי לי לעשות כדי להבין למה אפילו מינונים כל כך גבוהים לא מצליחים לאזן אותי? 3. שוקלת הריון שלישי (+טיפולי פוריות). חוששת שאם כעת אני נוטלת מינון שקרוב למה שנטלתי לפני הלידה הקודמת, בהריון עתידי אגיע למינונים מטורפים. האם כדאי להמנע מהריון נוסף? 4. מה המינון המקסימלי של יוטירוקס שמותר ליטול מבלי שהדבר יסכן אותי? מניחה שיש מינון מקסימלי שמותר. 5. מתי מחליטים שהתרופה לא משפיעה יותר ומה עושים אז?
שלום רב, א. TSH 2.9- מצב מאוזן באופן כללי. אם את מתכננת הריון הבא צריך להגיע ל TSH<2.5. ב.על מה המינונים הגבוהים שכעת אני נוטלת מצביעים?- ככל הנראה את צריכה מינון גבוה יותר כעת. אולי עלית במשקל, וזו הסיבה? אולי את נוטלת את התרוה לא בצום ולא אם מים, וזה מפריע לספיגת התרופה, ולכן יש צורך במינון גבוה יותר? התיחסות למינון היא המינון מספיק או לא מספיק, ולא משנה האם זה 50 מקג ליום או 900 מקג בשבוע. ג. איזה עוד בדיקות כדאי לי לעשות כדי להבין למה אפילו מינונים כל כך גבוהים לא מצליחים לאזן אותי?- אין צורך בבירור נוסף. ד.שוקלת הריון שלישי (+טיפולי פוריות). חוששת שאם כעת אני נוטלת מינון שקרוב למה שנטלתי לפני הלידה הקודמת, בהריון עתידי אגיע למינונים מטורפים.פ- תצטרכי לקחת מינונים שיעבדו ויעשו את העבודה. ה. מה המינון המקסימלי של יוטירוקס שמותר ליטול מבלי שהדבר יסכן אותי? מניחה שיש מינון מקסימלי שמותר?- כל מינון שיעבוד ויביא לערכי היעד של ה TSH. ו.-מתי מחליטים שהתרופה לא משפיעה יותר ומה עושים אז?- התרפה כן משפיעה, אך המינונים יכולים להישתנות. בברכה, דר ילנה סיגל
מנהל פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
