ד"ר דילגתם על שאלותיי-האם אפשר לדעת למה?
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
ד"ר שלום רב, בת 54. רזה מאד. לא שותה אלכוהול. לא צורכת תרופות. לא אוכלת ג'נק. במשפחתי מחלת לב מצד שני ההורים. במעקב במרפאת גסטרו עקב עליית אנזימי כבד למעלה משנה. באולטרסאונד (ביצעתי פעם אחת לפני שנה) כבד שומני מדרגה קלה. בדיקות שנעשו בגסטרו נשללו מחלות. האבחנה של כבד שומני היתה כזו מכיוון שהבירור לא העלה דבר ואף על פי שאיני עומדת בקריטריונים של כבד שומני מסיבות של סוכרת,שומנים, כולסטרול וכו' הרופא גסטרו אמר לי להיות במעקב אנזימי כבד אחת לחצי שנה וככל הנראה זה כבד שומני. עקב כך אני חוששת מאד לשתות איזה שהם כדורים ולא לוקחת גם אקמול לשיכוך כאבים מרב פחד כי איני יודעת בוודאות מה הסיבה לעליה באנזימי הכבד אצלי פעם עולה (מעט) ופעם תקין. והיום אני התחלתי לשתות אקטונל אחד לחודש עקב אוסטופניה. במשפחתי אימי ואחיותיי סובלות מאוסטופרוזיס עם שברי דחיסה בעמוד שידרה. שאלתי היא: היום התחלתי כאמור לשתות אקטונל אחד בחודש. בעלון תופעות הלוואי היה מצויין בין היתר כי יתכנו בעיות בכבד. מה זה אומר? אני חוששת עקב העליה באנזימי הכבד שהאקטונל יפגע לי בכבד . איך אני יכולה לדעת אם להמשיך לקחת את האקטונל ו/או לא? האם זה לא מסכן אותי בעצם? ואם כן איזה תחליף לטיפול באוסטופרוזיס יש עבורי? האם עלי לבצע בדיקות נוספות לדעתך לגבי אנזימי הכבד? תודה מראש על סבלנותך.
לשירה שלום רב, איך את יכולה לדעת אם להמשיך לקחת את האקטונל או לא? - להיות בקשר עם הרופא המטפל, לבצע בדיקות אנזימי כבד כחודש אחרי תחילת הטיפוןל, ובהמשך בעוד כ-3-4 חודשים, אחר כך כל חצי שנה, ולראות האם חל שינוי כלשהו בתוצאות אנזימי הכבד. במידה ותיהי עליה באנזימי הכבד- כדאי יהי לדון עם הרופא על המשך הטיפול, ולשקול תרופה אחרת. סיכון לפגיעה בכבד עם אקטונל נמוך מאוד. בברכה, ד"ר ילנה סיגל