אוסטופניה
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
שלום רב, הנני בת 58, עד 10/2011 טופלתי בפוסאלן במשך כ-6 שנים. בהמלצת אנדוקרינולוג עשינו "חלון" והפסקתי את הפוסאלן. רופאת הנשים המליצה על אוויסטה. צפיפות עצם אחרונה מ - 08/2011 ירך -0.7 בשיפור מ DXA קודם ובעמו"ש 2.6- (3.2 L4-) והיה 2.4- מס' שנים קודם לכן בבדיקה אחרונה. רופא המשפחה המליץ לעשות בדיקת מדד שחלוף עצם CTX . אודה לך מאוד להתייחסותך בעניין הפסקת הטיפול התרופתי למרות ירידה בעמוד השדרה. ברצוני לציין כי הנני לוקחת כ-2 קלציצו'ס ביום וכ-5 טיפות ויטמין D וזאת כבר כמספר שנים. אשמח לדעתך ומיידע לגבי בדיקת מדד שחלוף עצם CTX , היכן ניתן לבצע אותה ומה עלותה? בתודה מראש יונה 052-6010280
ליונה שלום רב, א.-בדיקת צפיפות העצם היא כלי לא טוב ולא אמין למעקב אחרי טיפול, היא כלי טוןב מאוד לאבחון אוסטיאופורוזיס. לכן לא מחליטים על המשך הטיפול לפי בדיקת צפיפות העצם, אלא לפי הערכת סיכון לשברים: אם נמוך- ניתן להפסיק את הטיפול, אם גבוה- עדיף להמשיכו. ב.-טיפול ממושך בביספופסונטים (פוסלאן) גורם לדיכוי מדדי שחלוף העצם-CTX. בדיקת CTX מראה לנו האם הערך מדוכא, תקין, או גבוה. אם מדוכא- יש להפסיק ביספופסונט. אם גבוה- לא להפסיק ביספופסונט. אם תקין, וסיכון לשבר לא גבוה- ניתן להמשיך בטיפול או להפסיקו לתקופה של שנה, לפי עדיפותך. ג.- אין צורך בנטילת אביסטה אחרי ביספופסונט,כי לתרופה זו- השפעה חלשה יותר. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
מנהל פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
