שאלה

לענבר שלום רב, כאשר מבררים חשד לחסר ביצור קורטיזול- אין צורך בבדיקת איסוף שתן בכלל. לצורך אבחון חסר ביצור קורטיזול יש לבצע מבחן דינמי עם גירוי בלוטת יותר התריס (האדרנל) בעזרת בדיקת קורטיזול לפני ואחרי הזרקת סינקטן 1 מיקרוגרם. במידה והתגובה של הבלוטה חלשה- יתכן ומדובר בחסר יצור ההורמון. בדיקות איסוף שתן נעשים במקרה הפוך- כאשר ישנו חשד לעודף יצור קורטיזול. מחלה זאת כן עלולה לבוא בגליות, ויתכן בדיקת איסוף שתן אחת לא תאפשר אבחנה, ויהי צורך בטסטים נוספים. בברכה, ד"ר ילנה סיגל