שאלות
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
שלום, אנו תלמיד במגמת ביולוגיה רפואית בבית הספר הראלי העברי בחיפה. כחלק מחמשת יחידות הלימוד של מקצוע זה אנו עובדים על עבודת "ביומד" בנושא אוסטיאופורוזיס. במסגרת העבודה עליינו לפנות לפורום רפואי, לשאול שאלות הקשורות לנושא העבודה ולקבל עליהן תושובות. אלו הן השאלות אותן בחרנו לשאול: כיצד הגוף קובע האם עליו לפרק עצם או לבנות עצם חדשה? כיצד הסידן עובר מהדם אל העצם ובחזרה? מדוע להורמון האסטרוגן יש השפעה גדולה כל כך על תהליך האוסטיאופורוזיס? מדוע ישנן עצמות מסוימות בגוף אשר בהן יש נטייה גבוהה יותר לירידה בצפיפות העצם וכתוצאה מכך לשבריי אוסטיאופורוזיס? מהם הגורמים הסביבתיים לאוסטיאופורוזיס הידועים כיום לרפואה? אילו מחלות נפוצות הן גורמים מוכרים לאוסטיאופניה? תודה רבה על זמנכם היקר, אנו מעריכים זאת מאוד ענת לובין, אסף בלוך וטמיר צברי.
שלום רב, א.-גורמים רבים משפיעים על תהליכים בעצם.במצב של חוסר גרביטציה (בחלל)- העצם מתפרקת. בגפה מגובסת הלא עובדת- העצם מתפרקת. בגיל ילדות ונערות- העצם נבנת. במצב של תת- תזונה- העצם מתפרקת. במצבים של פעילות גופנית- העצם שומרת על עצמה. במצב של חסר בויטמין D- העצם מתפרקת. בנוסף - מחלות מסוימות גורמות לפירוק העצם. ב.- אסטרוגן מדכא ציטוקינים המזיקים לעצם הגורמים ודיכוי תאים בוני עצם- אוסטיאובלסטים ומפעילים תאים מפרקי עצם- אוסטיאקלסטים. ג.- בעצמות עם מבנה טרבקולרי של העצם, כגון חוליות, מתרש איבוד יותר מוקדם ויותר מהר של מסת העצם. ד.- גורמים סביבתיים הגורמים לאוסטיאופורוזיס הם: עישון, תזונה לקויה עם מאזן שלילי של סידן, חסר בויטמין D, תת משקל עם BMI < 19, אורך חיים סדנטרי עם העדר פעילות גופנית. ה- מחלות הגורמות לאוסטיאופורוזיס: היפרפרתירואידיזם (עודף הורמון בלוטת יותרת התריס, הגורם לעודף סידן בדם, כי ההורמון מפרק את העצם), עודף קורטיזול בדם (תסמונת קושינג), מחלות מערכת העיכול עם הפרעות ספיגה- מחלת קרון, קוליטיס אולצרטיבית, מחלת ציליאק, חסר בויטמין D. בהצלחה בעבודתכם ובברכה, ד"ר ילנה סיגל