כאבי מפרקים ושרירים כתוצאה מלקיחת פמרה, נטיה לאוסט

אני כיום בת 64 לפני שלוש שנים חליתי בסרטן השד דרגה 2 עם פגיעה בקישרית הוצאו 7 בלוטות לימפה נקיות. עברתי מסטקטומי כימותראפיה והקרנות. קבלתי שנה וחצי טמוקסיפן ובגלל עיבוי רירית הרחם נאלצתי להפסיק וכיום אני מקבלת את הפמרה. לפני שנתים בתום הכימותראפיה נפלתי על הברך ומתחתי רצועה. לפני שנה נפלתי שוב שברתי את הקרסול ונאלצתי לעבור ניתוח לקיבוע בפטישון החיצוני. היום בעקבות הפמרה יש לי כאבים מאד חזקים בברכים באגן ובקרסוליים.ובעצם כל הגוף כואב. אני חייבת לציין שאני מרבה בהליכות, רוקדת אבל מתעייפת מהר מאד. אני חוששת שצפיפות העצם תחלש , ואינני יודעת בעצם מה לעשות? האם תרופה לשיכוח כאבים זה הפתרון אין תרופה אחרת במקום הפמרה. תודה נועה

לנועה שלום רב, פמרה עלולה להזיק לעצם ולהעלות סיכון לשברים. אני מציעה לך קודם כל לבצע בדיקת צפיפות העצם, במידה וישנה בדיקה קודמת- להשוואה את שתי הבדיקות לצורך העקה, לבדוק רמת ויטמין D, לקתנו, במידה ונמוך מ- 30 ng/ml או 75 nmol/l, לחשב אם הרופא המטפל צריכת סידן יומית ממזון, ובמידה ואת לא מגיעה ל- 1000-1200 מג- להוסיף תוסף סידן בכדור. בהמשך- כדאי לפנות לרופא המטפל במחלות עצם באזור מגוריך, ויחד איתו להחליט על צורך בטיפול תרופתי למניעת שברים. משככי כאבים לא מורידים סיכון לשברים. בברכה, ד"ר ילנה סיגל