אוסטאופניה בן 53 חולה קרוהן
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
אני בן 53 ,משקל 69 וגובה 168 . מבנה גוף רזה . סובל כבר 25 שנה ממחלת קרוהן בדרגה קלה-בינונית . טופלתי בפרנדיזון סה"כ 4 פעמים במהלך כל השנים מהם אני סובל מקרוהן , כאשר פעם אחרונה הייתה לפני 4-5 שנים לתקופה קצרה (פחות מחודשיים ). בבדיקת צפיפות עצם אחרונה היו התוצאות כדלקמן : -1.8 - L3-4 tscore tscore צוואר ירך -1.8- צד ימין ו- -1.6- בצד שמאל . אני לא טיפוס של פילות גופנית(בונה עצם ) לצערי הרב . אציין שאני נוטל באופן קבוע מולטי ויטמין , סידן ציטראט 400 מ"ג עם מגנסיום ( סובל מהיסטורה של אבנים בכליות ) , בנוסף אני שותה משקה סויה ( כמעט כוס ליום ), ויטמין די 1200 יחב"ל . האם לפי דעתך הבלתי מחייבת במסגרת הפורום אני צריך לקבל טיפול תרופתי ? רופא המשפחה ראה את התוצאות ולא נתן טיפול תרופתי כלשהו ואני לא רוצה להגיע למצב של אימי שהיא חולה באוסטאופורוזיס קשה מאוד ( -4.5- )ומטופלת בפורטאו . שמעתי על זריקה חד שנתית שיכולה לסייע (זריקה ולא בכדור בגלל מחלת קרוהן הספיגה לקוייה ). מה דעתך ?
למשה שלום רב, כעת אתה זקוק לטיפול בתוסף סידן וויטמין D בלבד. המטרה היא להגיע לצריכת סידן יומית של 1000 מג ממזון ותוספים יחד, ולרמת ויטמין D של 30 ng/ml או 75 nmol/l. אין כרגע צורך בטיפול אחר, אלא במעקה בלבד. במידה ויהי שבר, או ירידה משמעותית בצפיפות העצם עם הזמן, או צורך בטיפול בפרידניזון מעל 3 חודשים- יהי צורך בטיפול תרוטפתי נוסף באחת התרופות האנטי- אוסטיאופורוטיות. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
מנהל פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
