פענוח בדיקת ACTH טסט דינאמי

שלום, ביצעתי לאחרונה בדיקה בשם ACTH טסט דינאמי (ACTH stimulation test) בה הוזרק לי 250 מק"ג ACTH ולאחר מכן נלקחו 3 בדיקות דם בזמנים 0 30 60 לבדיקת קורטיזול. התוצאות: Cortisol 0 = 487 Cortisol 30 = 567 Cortisol 60 = 596 הייתי שמח לעזרה בפענוח התוצאות. מצב אחד האנדרוקרינוליגית ששלחה אותי לבדיקה אבחנה שהתוצאה תקינה. מצב שני, ממה שאני רואה במאגרי מידע באינטרנט התוצאות לא תקינות ומעידות על תת פעילות בלוטת יותרת הכליה כיוון שערך הקורטיזול לא קפץ לפחות בפי שתיים מהבדיקת הראשונה. הייתי שמח לדעה נוספת על תוצאות הבדיקה. אני בחור צעיר בן 25 וסובל הרבה שנים בעיקר מעייפות וחולשה שלא עוברים. בדיקת גירוי ACTH בבדיקה זו (ACTH stimulation test), מזריקים למטופל את ההורמון ACTH, אשר גורם לגירוי בבלוטת יותרת הכליה אשר מעלה את רמות הקורטיזול בדם. לוקחים 3 בדיקות דם בזמנים של 0, 30 ו-60 דקות מהזרקת ההורמון. על פי העלייה שצפוי לראות ברמות הקורטיזול, ניתן לאבחן או לשלול את אי הספיקה של הבלוטה. קיימים קריטריונים שונים לאבחון, והם משתנים בין מאמרים שונים, בין רופאים שונים ובין המינונים השונים של החומר המוזרק (ACTH מוזרק לרוב במינון של 1 מק"ג או 250 מק"ג). קריטריון נפוץ הוא לדרוש קפיצה של כמות הקורטיזול שהיא פי 2 מהכמות ההתחלתית לפחות, כתוצאה תקינה. הבדיקה אמינה יחסית לאבחון אי-ספיקה ראשונית של הבלוטה. מתוך ויקיפדיה, ערך: תת פעילות בלוטת יותרת הכליה מקור נוסף הוא ערך ACTH Stimulation TEST מתוך ויקפידה בשפה האנגלית. In healthy individuals, the cortisol level should double from a baseline of 20-30 µg/dl within 60 minutes. For example, if the serum cortisol level was 25 ug/dl before the stimulation, it should reach at least 50 µg/dl. Interpretation for primary adrenal insufficiency and Addison's disease The baseline cortisol level in people with adrenal insufficiency is usually near 15 µg/dl. An ACTH stimulation test that raises the cortisol concentration to 20 µg/dl would support the diagnosis of primary adrenal insufficiency. In Addison's disease, baseline cortisol is well below 10 µg/dl and rises no more than 25 percent.