שאלה
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
שלום, אני בן 63. לפני שנה ביצעתי בדיקת "צפיפות עצם" ונמצא שיש לי אוסטאופורוזיס במידה בינונית עד קשה, עם ערכי T של 3-. כמו כן, לפני שנה נמצא ממצא בצלע המתאים לקונטיזה - שבר טרי. כשביקרתי אצל הרופא (לפני שנה) הוא רשם לי לקחת Actonel once a month וגם תוסף סידן, ולחזור אליו לאחר שנתיים. שאלותיי הם: 1. כעת עברה שנה ואני מקווה שמצב צפיפות העצם לא נהיה גרוע יותר. האם לא כדאי לי לפנות כעת שוב לרופא, לאחר שעברה כבר שנה, ולבקש בדיקה חוזרת של צפיפות עצם? האם אין סכנה ב"לחכות" שנתיים ואחר כך לגלות מה המצב? 2. הבנתי שאוסטאופורוזיס אצל גברים זה יותר נדיר, ושמבקרים כאלו כדאי לבדוק מה המקור לבעיה. עם זאת, הרופא לא הציע לי שום בדיקה כדי לבדוק את מקור הבעיה. האם יש בדיקות שניתן לבצע כדי לבדוק את מקור הבעיה, ואילו בדיקות? מה יכולות להיות הסיבות להופעת אוסטאופורוזיס אצל גבר, וכיצד ניתן לבדוק מה גרם לזה במקרה שלי? אודה לתשובותיכם, בברכה, רוני
לרוני שלום רב, א.- כדאי להיות במעקב, אין ספק בכך. אין צורך בביצוע בדיקתצפיפות העצם כל שנה: תהליכים בעצם איטיים, ושינוים שנתיים לא משמעותיים. ב.-נכון מאוד. יש לשלול סיבות לאוסטיאופורוזיס משנית- מחלות שעלולות לגרום לאוסטיאופורוזיס: עודף סידן והורמון בלוטת יותרת התריס, תריסיות יתר, חסר בויטמין D, עודף קורטיזול, ארטריטיס שגרונית, חוסר טסטוסטרון- הורמון גברי, ועוד... בירור כולל סיפור מחלה אישי ומשפחתי, בדיקה גופנית, בדיקות מעבדה רלוונטיות, ובדיקות הדמיה, אם יש בכך צורך. בברכה, ד"ר ילנה סיגל