אוסטאופורוזיס ממושכת
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
שלום רב ! לאמא שלי התגלתה אוסטאופורוזיס קשה לפני 17 שנה. כבר בפעם הראשונה שעשינו צפיפות עצם ערך T היה 3.2. מאז היא טופלה כעשר שנים בביספוספונאטים דרך הפה. לאחר מכן קיבלה שנה וחצי פורטאו ללא הטבה בצפיפות העצם. לאחר מכן חצי שנה ביספוספונאטים דרך הפה ובשל תופעות לוואי מעבר לאקלסטה במשך 5 שנים. צפיפות עצם בשנים האחרונות: ערך T של 3.5-. אפשר לומר שכל הטיפול הזה שימר פחות או יותר את המצב.יש לה שבר דחיסה בעמ"ש. שאלותיי: 1. האם יש טעם בביצוע מדדי שחלוף עצם עם היסטוריה כזאת ? 2. האם יש אלטרנטיבה טיפולית מלבד פרוליה ? 3. האם מותר לקחת ביספוספונטים דרך הפה בשנים הבאות, לאחר נטילה ממושכת שלהם בעבר? תודה רבה רבה על העזרה ! דרור
לדרור שלום רב, א.- בהחלט יש טעם לבדיקת מדדי שחלוף העצם. ב.-באופן כללי אפשרויות טיפול הן אקלסטה או פרוליה. האפקט הטיפולי מתבטא לא בעליה בצפיפות העצם, אלא במניעת שברים, לא הבנתי האם היו לגברת שברים חדשים תחת הטיפול. ג.-לחולים עם סיכון גבוה לשברים מומלץ להמשיך בטיפול נוגד שברים כלשהו, גם בביספופסונטים פומיים, תוך מעקב אחרי מדדי שחלוף העצם ומניעת דיכוי יתר של מדדים אלו. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לדרור שלום רב, א.- בהחלט יש טעם לבדיקת מדדי שחלוף העצם. ב.-באופן כללי אפשרויות טיפול הן אקלסטה או פרוליה. האפקט הטיפולי מתבטא לא בעליה בצפיפות העצם, אלא במניעת שברים, לא הבנתי האם היו לגברת שברים חדשים תחת הטיפול. ג.-לחולים עם סיכון גבוה לשברים מומלץ להמשיך בטיפול נוגד שברים כלשהו, גם בביספופסונטים פומיים, תוך מעקב אחרי מדדי שחלוף העצם ומניעת דיכוי יתר של מדדים אלו. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
מנהל פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
