שחלוף עצם
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
שלום ד"ר שאלתי קודם - כמה זמן מהטיפול שיניים האחרון צריך לעבור עד לתחילת הטיפול בXGEVA?- וענית לי - שישה חודשים אחרי הטיפול מדדי שחלוף העצם אמורים לעלות לערך ההתחלתי. מה זה אומר שחציש נה מהטיפולה אחרון או שאפשר מיד אחריו? ושאלה נוספת - צריך לבצע בדיקת שחלוף עצם לפני התחלת טיפול באקסג'יווה? אל תפני אותי לאונקולוג, הוא לא מבין דבר וחצי בזה. ושאלה אחרונה חביבה, האם האקסג'יווה נחשב יעיל ובטחיותי ביחס לסומרה או שכדאי לבחור בזומרה עד שיהיו מחקרים נוספים לאקסג'יווה? האונקולוג אמר שזה נתון לבחירתנו. אבל הו אלא יוד עלספק הרבה מידע בנושא מלבד שנערך ניסוי אחד באקסג'יווה לחולים בסרטן ערמונית שמטופלים הורמונלים במינון של אחת לשלושה חודשים. שאר המחקרים בוצעו עלחולים לא עמידים לטיפול הורמונלי וגם - לא מדובר בהרבה מחקרים. אנחנו רוצים להשתמש בתרופה זו כי היא נחשבת חדשה וזהה לפרוליה, תופעות הלוואי פחות רציניות וניתן לקבלה בבית אבל אני חוששת מזה שאין מספיק מידע עליה. תוכלי לשתך בידוע לך ולכוון אותנו לגבי היתרונות מול זומרה או ההיפך? בתוןדה רבה.
שלום רב, א.- טיפול שינוים כירורגי לאחר אקסגבה: חצי שנה לאחר קבלת התרופה לבצע בדיקת מדדי שחלוף העצם, ועם תקינים- לעבור טיפולי שיניים. ב.- טיפול באקסגבה לאחר טיפול שינוים: תלוי בסוג הטיפול ובהמלצת רופא שינויים. אם מדובר בהשתלת שיניים- בדרך כלל הם מבקשים לא לחדש טיפול בתרופות נגד אוסטיאופורוזיס במשך 3-6 חודשים. אם מדובר בעקירת שן- אחרי ריפוי הפצע ניתן לחדש את הטיפול. ג.- החלט על סוג הטיפול מתקבלת בפגישה עם רופא בלבד. לא ניתן להמליץ על תרופה זו או אחרת דרך הפורום. ד.- כבר כתבתי לא פעם- אקסגבה לא מיודת לטיפול באוסטיאופורוזיס. לגבי טיפול במצבים אונקולוגיים- נא לדון עם האונקולוג המטפל. ה.-החלט על ביצוע בדיקת מדדי שחלוף העצם לפני חידוש טיפול תרופתי כלשהו היא החלטה של הרופא המטפל. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
מנהל פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
