רמת סידן גבוהה בדם ואוסטיאופורוזיס.
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
שלום וברכה! לפני כשנתיים נתגלתה רמת סידן גבוהה בבדיקת דם. 10.91. במקביל ערכתי בדיקת צפיפות עצם והתוצאה היתה -2.2(מינוס) במפרק הירך.(אוסטיאופניה) המלצות הרופאים היו שונות מנוגדות זו לזו ומבלבלות. בעוד שרופאת המשפחה המליצה על תגבור ויט D ותוספת סידן, האנדקרינולוג המליץ על הפחתה במינון D, אי נטילת תוספות סידן ואפילו המעטה בצריכת מוצרי חלב. לשאלותי איך ישפיע הדבר על עצמותי ענה שאיננו מודאג. (אני הייתי מודאגת) העליתי השערה שמדובר בבעיה בבלוטת הפרתירואיד אך השערתי התבטלה על ידו במחי יד שכן על פי בדיקות הדם הבלוטה תקינה. כעבור זמן הלכתי לאנדוקרינולוג אחר והוא ביקש להימנע מנטילת D כלל. ולהמשיך לצרוך מוצרי חלב בצורה מתונה. ואמנה רמת הסידן בדם ירדה לגבול העליון בתוך הנורמה. היום כעבור שנתיים של חוסר החלטיות באשר לטיפול תוצאות הבדיקות שלי הם כדלקמן: צפיפות עצם: -2.7 (מינוס) בצוואר הירך. סידן ברמה נורמאלית גבוהה בדם 10.40 וויט D בחוסר אדיר. האנדוקרינולוג פסק שעלי לנטול 8 טיפות D ליום וכעבור חצי שנה להתחיל לקחת פוסלאן /אקטונל. חשוב לציין שגילי הוא 50. וכן אני בעלת מבנה גוף רזה. גובהי 1.58 מ ומשקלי 50 ק"ג. בריא לי כיום שעלי לפעול כדי לעצור את הדרדרות העצם. אני מודאגת. אשמח לעצתכם. בתודה ובברכה.
לעצמונה שלום רב, א.- קודם כל צריך לאבחן סיבה לעליה ברמת הסידן בדם. רמה תקינה של הורמון בלוטת יותרת התריס בנוכחות סידן גבוה לא שוללת בעית הפרהתירואיד. יש לתקן ויטמין D, לבדוק רמת סידן בדם ובשתן 24 שעות, רמת הורמון הפרהתירואיד, ואז להחליט על ביצוע בדיקות אולטרהסאונד הצוואר ומיפוי מסוים שנקרה מיפוי MIBI- בשאלה של בלוטת הפרהתירואיד מוגדלת.לא תמיד רואים אותה בבדיקות, ולפעמים מדובר בהגדלה של כל 4 בלוטות , ולא רק אחת מהן. ב. שלב הבא יהיה החלטה על ניתוח פהרהתירואיד והיקפו. ג.בכל מקרה- אין צורך בהגבלת צריכת דברי חלב. תוסף סידן בכדורים -אין לקחת.ויטמין D ניתן לקחת במינונים רגלים, עד 2000 יחידות בינלאומיות ביום. ד.-בשלב זה לא היתי ממליצה על פוסלן, אלא קודם לסיים בירור ולהחליט על צורך בניתוח והסכמה לכך(גם במקרה של גידול שפיר בפרהתירואיד והמלצת רופא על ניתוח- אם החולה לא מסכים לכך, אז ממשיכים בטיפול תרופותי עקב אוסטיאופורוזיס ללא ניתוח, אומנם תוצאות אחרי הניתוח טובות יותר). בברכה, ד"ר ילנה סיגל