מחסור בויטמין די

אני בת 52, עם תת פעילות של בלוטת התריס (לוקחת אלטרוקסין 20 שנה) ואסתמה (משתמשת במשאפים), רזה, עם אוסטיאופורוזיס במשפחה (אמא, סבתא, ואח - שחולה בזה כבר מגיל 45). עדיין מקבלת מחזור. אני שואלת מדי פעם את הרופאים על בדיקה שלך צפיפות עצם, אבל תמיד התשובה היא שכל עוד יש לי מחזור אין צורך. עשיתי עכשיו בדיקה של ויטמין די. (הרופא שלי חשב שהבדיקה מיותרת ובקושי הסכים לרשום אותה). התברר שיש לי 20.9 בסקלה של 75-250. מה עלי לעשות והאם כדאי לעשות בדיקות נוספות? האם יתכן שנגרם לי נזק בלתי הפיך (אם המחסור קיים זמן רב)? לאיזה רופא כדאי לפנות לבירור? האם לאנדוקרינולוג?

לשוש שלום רב, א.- מומלץ לפנות לאנדוקרינולוג או לרופא המטפל בבעיות עצם, כולל אוסטיאופורוזיס. ב.-תתחילי לקחת ויטמין D במינון לפחות של 2000 יחידות בינלאומיות ליום, תבדקי עם הרופא או עם דיאטנית צריכת סידן יומית שחל ותגיעי ל- 1000 מג סידן ממזון ותוסף יחד. ג.-בדיקת צפיפות העצם אפשר לעשות עכשיו. במידה ואת משתמשת במשאפים עם תרופות ממשפחת קורטיזון- יתכן ויהיה צורך בטיפול בתרופות נוספות למניעת שברים. במידה ואת לא משתמשת בתרופות ממשפות קורטיזון- לא יהי צורך בתרופות אחרות, מעבר לתוסף סידן ו- ויטמין D, כך שבמקרה זה אפשר לבצע בדיקת צפיפות העצם לאחר הפסקת מחזור. בברכה, ד"ר ילנה סידל