אוסטאופרוזיס
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
לד"ר צופיה איש שלום, שלום רב. בת 58. דלקת פרקים. מ1/2000 לוקחת פרדניזון, כיום 8.5 מ"ג ובמגמת ירידה + אנטי tnf ואתופן. שבר בפוביס מנפילה. ב 8/2005 עירוי פמידרונט ומאז אלנדרונט + 2 cal ליום. ב 1/2006 צוואר ירך 3.2- ו58% ע"ש 2.6- 73% אחרי הבדיקה המלצת רופאת משפחה לעבור לאקתונל. המלצת רופא נשים להוסיף אויסטה. באופן כללי: רגישה לתרופות ומפתחת תופעות לוואי (כגון: מטוטרוקסט, ערבה,אנטיביוטיקה). שאלותי": האם לעבור לאקתונל או עדיף לפוסלן המקורי? האם להוסיף אויסטה? האם להוסיף טיפות A+D וכמה? (כי 2X200 ב cal) בתודה אורה
אני בת 51 ויש לי מחלת אוסטופורוזיס בינונית, אני לוקחת פוסלן 70 מ"ג פעם בשבוע, בבדיק האחרונה ישנה הרעה במצב צפיפות העצם. יצויין שאין לי מחזור מגיל 44 (גיל יחסית צעיר) למרות שילדתי את הילד האחרון בגיל 37כמו כן נוטלת סידן 600 מ"ג ואוכלת הרבה דברי חל"ב. שאלתי היא מדוע למרות עכל זאת יש לי הרעה ולא הטבה בצפיפות העמם (חוליות T3.0 .
שלום רב, לא ניתן להעריך את השינוי בלי לראות את שתי הבדיקות. יתכן לא חלה "הרעה" והשינוי - לא משמעותי . במידה וקייצת ירידה משמעותית בצפיפות העצם- מומלץ לבצע בירור, וקודם כל לבדוק רמת סידן בדם, PTH ןןיטמין D. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לאורה שלום רב, במידה ואת סובלת פוסלן טוב- אין סיבה להחלפת התרופה, ואין צורך להוספת אביסטה. מומלץ לבדוק רמת ויטמין D ולשמור אותה קרוב ל- 30ng/ml. לצורך זה מומלץ להוסיף ויטמין D ללא תוספת ויטמין A- כדורי Vigantoletten , VIT D 500IU . יש למלא טופס 29ג' לתכשיר זה. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
מנהל פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
