היפרפאראתירואידיזם
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
שלום רב אנני גבר בן 65, לאחר ניתוח מעקפים לפני כ 11 שנה.ל"ד ושומנים בדם מאוזנים על ידי תרופות. יש לי היפרפרתירואידיזם ראשוני, עם אדנומה של בלוטה אחת מאובחנת בודאות על ידי אולטרה-סאונד ומיבי. עברתי לפני כ 10 שנים נתוח לכריתת הבלוטה אולם בנתוח הבלוטה לא אובחנה, והוצאה במקומה בלוטת לימפה. מאז אני במעקב. תוצאות אחרונות הן: קלציום בדם: 11.1-11.4; PTH- בבדיקות שונות 200- 240; צפיפות עצם: אובחנה אוסטיאופניה בינונית, ללא שינוי לרעה במשך של כ 5 שנים אחרונות. לא אובחן אוסטאופורוזיס; צילום כליות באולטרהסאונד, ב.מ.פ.; קריאטינין בדם- 1.6 במשך מספר שנים. שאלתי היא: 1. האם רצוי לעבור ניתוח נוסף עכשיו, או האם אפשר לחכות תוך המשך מעקב. 2. האם ניתן לעבור בארץ ניתוח כריתת הבלוטה בהתערבות כירורגית מינימלית, ללא הרדמה כללית. הניתוח הקודם שעברתי היה ניתוח שמרני בהרדמה כללית. תודה מראש עבור תשובתך בועז ג.
שלום רב, האם רצוי לעבור ניתוח נוסף עכשיו, או האם אפשר לחכות תוך המשך מעקב?- האידיקציות לניתוח הן אוסטיאופורוזיס, אבנים או חול בדרכי השתן, קלציום בדם מעל 12, וקלציאום בשתן יומי מעל 400 מג. רמת הסידן שלך היא גבולית (11.4), הערך יכול לעלות בעתיד, לחולים עם רמות סידן מוגברים ממלצים על שתיה מרובה, כדי להוריד ריכוז הסידן בדם ובשתן ולמנוע יווצרות אבנים.לחולי לב לפעמים מגבילים כמות השתיה,מ וזה עלול ליצור בעיה, לכן היתי כן ממליצה על ניתוח, לאחר ביצוע בדיקת אולטרהסאונד ומיפוי לצורך הדמיה. האם ניתן לעבור בארץ ניתוח כריתת הבלוטה בהתערבות כירורגית מינימלית?- כן. בנושא של הרדמה יש לדון עם מרדים. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לפני תשעה חודשים התגלה אצלי האדרנל בכליה השמאלית וכתם על הכבד (ציסטה) שנראה כמו מנגיומה לאחר שזה התגלה הייתי במעקב לפני כשבוע עשיתי סיטי בטן וגילו שהגוש מעט גדל והתגלה גם בכליה הימנית כתם לא ברור שאלתי היא האם כדי לנתח או שיש דרך אחרת לעזור לי !! ואך אפשר לדעת אם הכתמים והגוש הם סרטניים