בדיקת דם
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
בס"ד שלום ד"ר בבדיקת דם , של אימי , בת 75, שיש לה אוסטופורוזיס קשה , מטופלת באקטונל ,וצורכת משתנים , בגלל אי ספיקת לב ,התגלו התוצאות הבאות: pth- 109 phosphorus -233 calcium urin -22 creatinin clernes -32 כולם ,אינם בטווח הרצוי .מה משמעות תוצאות הבדיקות , ומהו הטיפול המקובל הרצוי לשיפור המצב ? תורה על תשובתכם . יגאל
ליגאל שלום רב, ככל הנראה מדובר בחסר בויטמין ג וצריכה יומית נמוכה של סידן, ועל תפקוד כליתי ירוד. מומלץ להקפיד על צריכה יומית של 1200-1500 מג סידו ביום, לבדוק רמת ויטמין D, להקפיד בנטילת תוספת של ויטמין D במינון של 1000 יחידות בינלאומיות ליום. היתי מפסיקה אקטונל לתקופה, כי במצב של חסר בויטמין D התנאים לפעילות התרופה הם לא אופטימליים. לאחר תיקון מצב ויטמין D והסגת ערכו כ- 30 ng/ ml- יש לבצע בדיקת קריאטינין, וקריאטינין קלירנס טסט, להעריך מחדש את התפקוד הכליתי ולהחליט מחדש על טיפול באקטונל. נטילת התרופה לא מומלצת, אם תוצאה של קריאטינין קלירנס טסט מתחת ל 30. בברכה, ד"ר ילנה סיגל