לד"ר שלום
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
מתנצלת מראש על המגילה. הנני בת 26, מזה שנים סובלת מהפרעות הורמונליות שמתבטאות ברמת אנדרוסטנדיאון גבוהות (30- ללא גלולות), קורטיזול גבוה (בין 800-1000) ופרוגסטרון נמוך (2- ללא גלולות). אנוכי בנאדם מתוח מאוד מטבעי (התכונה קימת גם אצל אבי שהינו אדם מתוח ונוטה להתפרצויות זעם בקלות), לאחרונה המצב החמיר מאוד, אני חשה שהקורטיזול מציף אותי, תחושה של חשמל שזורם בגוף בעיקר מכף הרגל ועד לירכיים. בנוסף, אני חווה כעת החמרה קשה של האקנה ממנו אני סובלת שנים רבות, מדובר באקנה חריג וקשה בצורת ציסטות מוגלתיות עמוקות ביותר (בלי "ראש") שגורמות לכל האזור סביב להראות "מתלקח". החל מאתמול התווספו גם פצעים בגב, תופעה שמעולם לא היתה לי. הדבר משפיע על בטחוני העצמי אנושות ואף גורם לי להיות יותר מודאגת ומתוחה מהרגיל. שנים של טיפולים אצל רופא נשים במגוון כדורים לא הועילו (החל מדיאנה, אנדרוקור, אלדקטון וכו'). הנני מקבלת מחזור סדיר ללא גלולות (בבדיקת פרוגסטרון ביום ה- 21 אושר ביוץ), אך התופעות הקוסמטיות וכמובן ערכי הבדיקות ממשיכים להרקיע שחקים. לאחר שכמעט נואשתי, הומלץ לי לקבוע תור לאנדרוקרינולוג, הלכתי לביקור ונרשם לי לבצע מבחן סינקטן, אנא הסבירי מה קובע מבחן זה? האם זהו מבחן שמתאים גם לאנשים עם עודף קורטיזול?
שלום רב, א.- במידה ולפי ממצאים קלינים לרופא יש חשד לעודף קורטיזול בגוף- יש לבצע מבחני דיכוי ההורמון עם כדורי דקסמטזון. לבדיקת קורטיזול מקרית- אין משמעות קלינית, וערך גבוה לא מעיד על מחלה. ב.- מבחן סינקטן מיועד לבדוק, האם קיימת בעיה ביצור והפרת הורמונים על יגי בלוטות יותרות הכליות (אדרנלים). בברכה, ד"ר ילנה סיגל