בדיקות
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
שלום, אני בת 25, חולת קוליטיס כיבית ויש לי אוסטאופניה (75% בצוואר הירך ו-80% בעמוד השדרה). בבדיקת איסוף שתן לסידן התקבלה תוצאה נמוכה של 78.45mg לנפח של 3700, כאשר הטווח היה 100-300 באותה בדיקה התקבלה גם תוצאה נמוכה מעט של קרטנין: 946.41mg, כאשר הטווח היה 1000-2000. בבדיקת דם לויטמין D-25-OH התקבלה התוצאה 15.8ng/ml כאשר הטווח עפ"י המעבדה הוא 12-46. הרופאה האנדוקרינולוגית אמרה שזו תוצאה נמוכה מדי ושאני צריכה להיות בערך בתוצאה של 30, לכן המליצה לי לקחת כ-1000יחב"ל של סידן ביום. רציתי לשאול מדוע זו תוצאה נמוכה מדי? הרי זה בטווח של המעבדה? אם בכל זאת זה ידוע כערך נמוך - איזה תוסף ויטמין D הוא הכי מומלץ? עד עכשיו חיפשתי בין חברות וראיתי שיש רק חברה אחת (biocare) שמוכרת את הויטמין "נקי" וללא תוספת של ויטמין A. האם זה מומלץ? האם מינון של 1000יחב"ל למשך 4 כמה חודשים הוא לא מסוכן? שאלה נוספת: בעקבות דימום קל שיש לי מהמחזור במהלך החודש עשיתי בדיקה של 17-0H-PROGESTERONE. התוצאה הייתה מעט גבוהה 8.6nmol/l (הטווח היה 0.6-8) ושלחו אותי שוב לבדיקה זו והתקבלה בדיוק אותה תוצאה. העניין הוא שעשיתי את הבדיקה השנייה במרפאה בעיר אחרת כי עברתי דירה וטווח הערכים עפ"י המעבדה פה הוא שונה 0.3-14.5 (למרות שמדובר באותן יחידות מדידה). הרופאה האנדוקרינולוגית אמרה שבגלל שזה יצא אותו דבר היא רוצה לשלוח אותי לטסט של ACTH ורציתי לשאול האם באמת התוצאה השנייה היא גבוהה והאם באמת אני צריכה לעשות את הטסט הזה? נאמר לי ע"י רופאת משפחה ורופאת הנשים שבגלל הקוליטיס אסור לי לקחת הורמונים ואני מאוד חוששת לכן לעשות את הטסט הזה כי אני לא רוצה להרע את מצב הקוליטיס.. רציתי לשאול אם כך - עד כמה הטסט הזה חיוני, כלומר איזה מידע הטסט יכול לתת ומה עושים עם המידע הזה? הבנתי שהוא קשור להריון אבל לא הבנתי איך ולמה? האם לא מספיק לעשות בדיקה גנטית? אני ממש לא מבינה בזה... אציין שביצעתי את בדיקת הדם לפרוגסטרון ביום השני-שלישי למחזור, כמו שביקשו, וכן אין לי שיעור יתר והמחזור סדיר למעט הדימום הקל (מאוד) שקיים ביומיום. האם לא יכול להיות שהדימום הקל הזה נובע אולי מלחץ נפשי? שמתי לב שהוא מתגבר כשאני עושה פעילות גופנית. אני אשמח מאוד לקבל תשובות שיאירו את עיני כיוון שאני כבר חיפשתי לכך תשובות באינטרנט ולא הצלחתי להבין אותן לעומק כי מדובר בנושא מורכב שאי אפשר להבין אותו על בוריו על רגל אחת. תודה רבה.
שלום רב, א.-...לכן המליצה לי לקחת כ-1000יחב"ל של סידן ביום- כניראה המליצה על 1000 יחידות בינלאומיות של ויטמין D, ויתכן בנוסף גם על 1000 מג סידן. אין 1000יחב"ל של סידן. ב.-הערך של ויטמין D האופטימלי הוא מעל 30 נג\מל, בערכים נמוכים מזה-מינרליזציה בעצם ותהליכים אחרים שעליהם אחרי ויטמין D-מתרחשים בצורה סוב-אופטימלית (חלקית). ג.-טיפול ממושך ב-1000 יחידות בינמאומיות של ויט D- לא מסוכן. ד.-ניתן לקחת Calcichew D3 Forte פעמיים ליום בלעיסה- מכיל גם סידן, גם ויטמין D. ניתן להזמין דרך בית מרקחת פרמהטל Vigantoletten-Vit D 1000 Iu לכדור. ה.- אין משמעות פטולוגית בערך ה- 17OHP שהתקבל. ו.-ביצוע הטסט לבשום צורה שהיא לא יזיק לך- החורמון שניתן בטסט- לא מזיק.ביצוע הטסט יכל לעזור לאבחן הפרעה מסוימת בהפרשת הורמן קורטיזול, הניתנת לטיפול בקלות.הבעיה מאובחנת בעזרת טסט זה. בברכה, ד"ר ילנה סיגל