דחוף--גוש בתירואיד

שלום רב ד"ר. ב-28.10.2006 התגלתה אצלי בבלוטת התריס נודולה של 6ממ" בהיסטמוס ב-12.1.2007 -נודולה 5ממ" בהיסטמוס וציסטה 8ממ" באונה השמאלית של הבלוטה. CT צוואר ומערות הפנים ב-2.2.2007 הדגים:נפיחות קלה ברירית בלוטות המצח והלוע ובנוסף קשריות רבות בצוואר ותחת הלוע באיזור הלטרלי והפרוטיס- של בלוטות לימפה בגודל של עד 10ממ". נשלחתי ע"י האנדוקרינולוג לניקור. וב-18.2.2007 בבי"ח אסף-הרופא בניקור תחת US נשלחתי כלעומת שבאתי מבלי שבוצע לי הניקור המבוקש-בטענה שזה קטן מידי-פחות מ-10ממ"-אך טופס 17 לתשלום הבדיקה לקחו כאילו שבוצעה. שאלותי: 1. האנדוקרינולוג טוען שיש מחקרים שגם כבר מ-8 ממ" עושים ניקור--ואם הוא החליט לנקר אז לא סתם החליט, אם כן מדוע לא רצו ולא בוצע לי הניקור? ומה עלי לעשות בענין. 2. למי עלי לפנות על מנת שכן יבצעו לי את הניקור? -לפחות על מנת שנדע מה זה ונוכל לישון בשקט ולטפל בהתאם. 3. כיצד עלי לפעול והאם הדחיה לעוד מס' חודשים אינה סתמית ומסוכנת לי--ומפחיתה את יתרון הגילוי המוקדם? 4. איזה כלים יש לי על מנת לבצע הניקור בכל זאת במהירות עתה ולא לבזבז זמן? 5. מבקש את חוות דעתך המקיפה המורחבת והמעמיקה בכל הנושאים שהעליתי ונוגע לממצאי ההדמיות, האפשרויות של תוצאותיהן ולגבי הניקור. בתודה ובכבוד רב, חן

שלום רב, א.-לדעתי, אם האנדוקרינולוג שלך רואה צורך לניקור, הוא יכול או לשכנע את הפטולוג לבצע ביאופסיה, או, לחלופין, להפנותך למכון פטולוגי אחר. בנוכחות חשש לממאירות ב-US- ניתן לנקר גם קשרית של 8 מ"מ. ב.- בלוטות לימפה בצוואר יכולות להופיע כתגובה לדלקת באיזור-שיניםם, חניכיים, לוע. כדאי לחפס סיבה להגדלת בלוטות לימפה,לטפל בה ולחזור על US בעוד מספר חודשים כדי להעריך שינוי. בברכה, ד"ר ילנה סיגל