סבתא חולה

שלום רב סבתי בת 84 סובלת מאוסטופורוזיס כולל שברים במס' חוליות תחתונות (וגם יש לה בקע גדול במעי שמוסיף על כך). גיליתי שמאז שאובחנה כחולה - מזה לפחות כ7 שנים לא קיבלה שום טיפול או מעקב מלבד כדורי סידן קאלטקט שגם אותם לא נוטלת בשל עצירות קשה והרופאים אף מגבים את אי הנטילה בשל כך. שאלותיי הן: 1. הסבתא מרותקת לבית, סובלת ממחלות זיקנה אחרות (פרקים, בקע, אולקוס, אכלזיה רקטוצל, יתר ל"ד, שומנים בדם ועוד). מעבר לבדיקת ויטמין די שביצעתי לה והתגלה כנמוך ביותר (14) לא ביצענו שום בדיקה. הבנית שאוויסטה ופוסלאן אסורים לה גם בשל היותה לא מתהלכת הרבה (מלבד לשירותים) וגם בשל האכלזיה והאולקוס שלה. האם יש מקום לבירורים אצל אנדוקרינולוג על מנת להתאים טיפול שיתאים לבעיה בקיבה ולכך שאינה מתהלכת או שאפשר להסתפק בתופסת סידן בכדורים (למרותה עצירות הקשה והחשש מחסימות בשל הבקע) ובתוספת ויטמין די בלבד? אני מנסה להבין מה מקובל לעשות בגילה, ולנוכח היותה מרותקת. לא רוצה לוותר על טיפולב שבילה, מצד שני אין מקום לטירטורים מיותרים כגון בדיקות מיפוי וכדומה כשברור ה האבחנה . 2. מצד שני מיפוי הומלץ לה גם בשל בעיות פרקים ותלונות על כאבים בעצמות. האם אותו מיפוי גם ידגים את הצפיפות? 3. יש לי ויטמין די מבית המרקחת בכפר סבא. לנוכח החסרים שלה - אפשר לתת לה מס' רב של כדורים בבת אחת ביום אחד או להתחיל במינון הרגיל של אחד ליום? תודה טל

לד"ר סגל תודה רבה. האם יש שם של רופא כזה באזור ת"א, בת ים? והאם ניתן להגיע ללא החולה - עם הבדיקות בלבד? תודה, טלי