סרטן פפילרי של בלוטת התריס

דיון מתוך פורום  בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס

30/03/2007 | 16:36 | מאת: יעל

שלום רב, אני בת 29, בריאה בד"כ, באוגוסט 2006 נשלחתי לבדיקה על-קולית של הצוואר בה נמצא קשר סולידי סולטרי, 16*10*11 מ"מ בקדמת האונה השמאלית. לאחר חודשיים חזרתי על הבדיקה בה צוין כי קיים קשר רקמתי ידוע וכן בפתיחת דופלר צבע הילה וסקולרית סביב הקשר. ביצעתי מיפוי בלוטת תריס באמצעות טכניציום תוצאות בדיקה זו הראו כי מרקם הבלוטה קשרי ומשקלה המשוער 19 גר'. נשלחתי לבצע FNA שבוצע ע"י פרופ' לבנסארט, שם נמצא כי גודל הקשרית הינו 9*15*18 ובוצע FNA. ממצאי הבדיקה הפתולוגית שהכילה חמישה משטחים באלכוהול וחמישה משטחים יבשים הראו "שפע תאי גידול במראה ובמנה שמתאים לקרצינומה פפילרית של בלוטת התריס". הומלץ לי ע"י כירוג לבצע כריתה מלאה של הבלוטה. שמעתי כי היו מקרים בעבר בהם הומלצה כריתת בלוטה ולאחריה הקשרית נמצאה כלא ממאירה. האם היית ממליצה לבצע בדיקה נוספת או לחזור על אחת הבדיקות לפני ביצוע הכריתה. או שלדעתך מדובר בממצאים חד משמעיים, המחייבים כריתה. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

ליעל שלום רב, את צודקת, יש מקרים שבהם נכרתה בלוטת התריס בחשד לגידול סרטני, ובבדיקה פטולוגית אחרי הניתוח אובחנה הקשרית כשפירה. בדיקת המחט (FNA) מותנת תוצאות מדויקות ב- 95%. התשובה המדויקת לגבי מבהנ של הקשרית ניתן לקבל רק בבדיקה פטולוגית, כאשר הקשרית נכרתה וחתוכה. אין טעם בבדיקת מחט חוזרת, ומולץ ללכת לניתוח ולהוציא את בלוטת התריס. במידה ואחרי הניתוח ייתברר שהקשרית היתה שפירה- תצטרכי לקחת תרופה בשם אלטרוקסין, כדי לספק לגוף הורמון תירוקסין שמופרש על ידי הבלוטה וחסר לגיף אחרי כריתתה. בברכה, ד"ר ילנה סיגל

מנהל פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס