לפרופ' איש שלום
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
שלום רב, כתבתי את השאלה לפני כמה ימים והיא כנראה פוספסה, אני אודה למענה: יש לי מס' שאלות בנוגע לאוסטו' שממנה סובלות שתי נשים יקרות במשפחתי: 1. אני אשמח להמלצה על תוסף סידן שקל לבליעה או למציצה לאישה שוסבלת מקשיי בליעה. 2. הבנתי שתוסף סידן תורם לעצירות. האם לאישה שסובלת מעצירות כרונית קשה, בגין בקע, רקטוצל, תזונה בעייתית, אי ניידות, ותרופות - תוסף הסידן יכול להעיק מדי, או שיש דרך שבה ניתן לנטול אותו בצורה שלא תוסיף לנ"ל (מינונים קטנים עוד יותר למשך היום?) כרגע בשל כאבי תופת של העצירות מנסים להימנע מכל דבר שמחמיר את העצירות, השאלה כמה נזק נגרם מהימנעות מתוסף הסידן (שותה כוס חלב 1 ביום, ומס' כפות קוטג' - קשישה בת 80 +)? 3. אישה שסובלת ממס' שברים בחוליות הגב. בהנחה שהטיפול הנוכחי שלה עצר את הרגרסיה בצפיפות העצם - האם עדיין יהיה איבוד גובה בשל פריכות בלתי נמנעת של השברים בחוליות? 4. קשישה שסובלת מבעיות בקיבה (שמונעות ממנה לקחת פוסלאן) ואינה ניידת (ולכן גם אוויסטה לא בא בחשבון) לא מקבלת שום טיפול לאוסט' למרות שסובלת ממנו שנים - מלבד תוספי סידן. האם באמת אין טיפול תרופתי אחר שיכול למנוע הידרדרות במצבה, אודה על שמות של תרופות במידה ויש - ע"מ שאעלה אותן בפני הרופא שלה. תודה, תמר
לתמר שלום רב, 1. אני אשמח להמלצה על תוסף סידן שקל לבליעה או למציצה לאישה שוסבלת מקשיי בליעה.- האופציה הכי טובה- כדור Calcichew D3 Forte . כל כדור מכיל 500 מג סידן. יש לקחת 1-2 כדורים ליום, במציצה, אחרי ארוחות הלא חלביות. 2.-הצריכה היומית המומלצת של סידן היא 1200 מג. כל תוסף סידן מחמיר עצירות.לחולות עם עצירות קשה אין דרך אחרת פרט לעלית צריכת סידן עם אוכל- חלב רגיל, חלב סויה, גבינות. כל מיליליטר או גרם דברי חלב מכיל מיליגרם אחד של סידן. עם בשר, ירקות ולחם בדיאטה גרילה מקבלים כ- 300 מג סידן. פרוסת גבינה צהובה מכילה כ-250 צג סידן. כך ניתן לחשב את כמות הסידן הנצרכת ביום ולהגיע לכמות המומלצת. 3.- אם לא יהיו שברי דחיסה נוספים= לא צפוי איבוד גובה נוסף. 4.- דבר ראשון- לבדוק רמת ויטמין D,שצפויה להיות נמוכה, ולתקנה בעזרת נטילת תוספים. לאחר שיפור במצב ויטמין D והגעה לרמה של לפחות 30 ng/ml- ניתן לתת תרופה בשם זומרה בעירוי תוך ורידי פעם בשנה, או זריקות יום-יומיות של פורטיאו. לגבי שתי התרופות- יש לדון עם הרופא המטפל בחולה עקב אוסטיאופורוזיס, כי קיימות הוריות נגד וקיים צורך במעקב. בברכת חג שמח, ד"ר ילנה סיגל
http://www.metaplim.co.il/a.asp?p=6035
מנהל פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
