פורטאו-מעקב

לדניאלה שלום רב, א.-ביצוע בדיקת צפיפות העצם במכון אחר לא יאפשר השוואה והערכת דינמיקה. ב.-לדעתי היה כדאי לבצע בדיקה בנכון טוב יותר לפני תחילת טיפול בפורטיאו. כעת ניתן לבצע בדיקת צפיפות העצם בשני המכונים, שתיה אפרות השוואה לבדיקות קודמות במקום קודם, ובסיס להשוואה במקום חדש. ג.- בדיקות מדדי שחלוף העצם- CTX,P1NP עוזרות לנו להעריך את התגובה הטיפולית. שתי הבדיקות לא כלולות בסל הבריאות ומתבצעות בתשלום. אם את מעונינת- את יכולה לבצע אותם על חשבונך. ד.-טיפול בפורטיאו מעלה צפיפות העצם במידה זו או אחרת בכל המטופלים, והעליה משמעותית יותר במטופלים עם ערכים התחלתיים נמוכים יותר. מטרת הטיפול היא ירידה בסיכון לשברים עתידיים, ולא צפיפות העצם עצמה. לכן, אפילו אם שינוי בצפיפות העצם יהיה מינימלי או קשה להערכה עקב נסיבות טכניות- בהעדר שברים תחת הטיפול יהיה טעם להמשיך בפורטיאו, תוך שמירה על רמת ויטמין D כ- 30 ng/ml, צריכת סידן יומית כ- 1200 מג, ומעקב אחרי רמות סידן ופוספט בדם ובאיסוף שתן של 24 שעות. בברכה, ד"ר ילנה סיגל