TSH
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
לפני כמעט שנה הפסקתי לעשן, לאחר שעישנתי בממוצע קופסא ליום במשך כעשור (אני בת 29). לאחר כחצי שנה התחלתי לעשלות במשקל ובמקביל החלו להופיע פצעים על הפנים שלי (אקנה). בעקבות זאת עשיתי בדיקות הורמונליות ונמצא כי ה-TSH שש וחצי, השאר נורמלי. הTSH בבדיקה האחרונה ירד לארבע וחצי.(ללא טיפול)עם זאת, אני לא מצליחה לרדת במשקל בכלל למרות שאני מקפידה מאד על תזונה והגברתי מאד את האימונים שלי (תמיד התעמלתי בצורה סדירה). הפצעים עברו לאחר נטילת אנטיביוטיקה מספר חודשים, אך עליתי בינתיים כ-8 ק,ג. אציין שאימי סבולת ממחלת השימוטו ומטופלת בטירוקסין. אני סובלת כבר שנים מתסמינים הנחשבים קשורים לתת פעילות (עייפות כרונית, ישנה כ-9 שעות ליום, אי סבילות לקור, לאחרונה גם צרידות. כמו כן, אני לא יודעת אם זה קשור אך תסמונת קדם וסתית קשה מאד וכאבים חזקים ביום הראשון של הוסת. קראתי כי איגוד האנדוקרינולוגים האמריקאי כיום ממליץ להוריד את ערכי הנורמה לשלוש וחצי כך שארבע וחצי יכול להחשב מקרה גבולי. הרופאה שלי בינתיים אמרה לי שאין מה להתרגש ואין טעם לקחת תרופות, אך אני מאד סובלת מהתסימינים השונים. מה דעתך, האם יש טעם לנסות טיפול תרופתי במינון נמוך כדי לראות איך זה ישפיע? תודה מראש על התשובה
לאלה שלום רב, אין אינדיקציה חד-משמעית לטיפול תרופתי, אך, במידה וקיים כייל גבוה של נוגדנים לרקמת בלוטת התריס יחד עם רמת ה-TSH גבולית גבוהה- ניתן לנסות לקחת אלטרוקסין. במידה ויהיה שיפור - ניתן להמשיך בטיפול, תוך מעקב אחרי רמת ה- TSH. תסמונת קדם וסתית ואקנה לא קשורים למחלת השימוטו ובעיות בתפקוד בלוטת התריס. בברכה, ד"ר ילנה סיגל