עצמות רגליים
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
שאלה: אני בן 27, מטופל בדיאליזה כבר כמה שנים (אחרי 10 הפסקתי לספור),במשך השנים, בגלל חוסר סידן ועודף זרחן, העצמות נחלשו אני כבר לא יכול לשחק כדורגל ולרוץ הרבה, אבל זאת בעיה קטנה יחסית, הבעיה האחרת בנושא היא, שהרגליים אט אט התעקמו, וזה מפריע לי מאוד מבחינה אסטתית, לא קיבלתי תשובה חד משמעית האם ניתן לישרם בחזרה, בגלל שהם מתעקמות קצת לצדדים אני גם מבד מהגובה שגם ככה עכב חוסר כליות הגדילה התעכבה גם כן, על כן ברצוני לשאול מספר שאלות: 1. האם ניתן לישר את הרגליים בעזרת ניתוח, וכמה זה עולה ומה תקופה ההחלמה (אם בכלל יש ניתוח כזה).והאם אחרי זה אמור לחזור... 2. האם יש תרופות נוספות לחיזוק העצמות מלבד ויטמין D (אלפא D3), שכרגע אני לא מקבל בגלל PTH גבוה). 3. אני באמת מפחד שהעצמות ייגמרו מוקדם מהצפוי, לא רוצה בגיל 35 להיות בכס גלגלים ולכן אני מתחיל לקדם את הניתוח ליישור הרגליים וחיזוק העצמות מהר, מוכן לעשות את הניתוח למרות היותי 3 פעמים בשבוע בדיאליזה לכן מחכה לתשובות מהר, תודה מראש, רון.
לרון שלום רב, בעית עצמות בחולה כליה זו בעיה קשה, עם מעט אפשרויות לטיפול. התעקמות עצמות ארוכות נובעת מחסר בויטמין D, לכן חשוב לקבל ויטמין D, לא אלפא D3, אלא ויטמין D רגיל. עם שיפור מצב ויטמין D עם השגת רמתו בדם כ- 30-40ng/ml תתכן ירידה ב- PTH. במידה ורמת הסידן בדם תקינה- ניתן לקבל גם אלפא D3. חשוב לדון עם הנפרולוג שלך על השתלת כליה.מצב העצמות משתפר בצורה דרמטית לאחר השתלת כליה. ניתוח לצורך יישור הרגליים- נושא לדיון עם אורטופד. בברכה, ד"ר ילנה סיגל ד"ר ילנה סיגל