פוסלן וטיפול כירורגי בלסת

לחיפאית שלום רב, על רקע טיפול בתרופות ממשפחת ביספוספונטים, שאליה שייכת גם הפוספלאן, לעתים רחוקות נצפא זמק לעצם הלסת, בעיקר אחרי עקירת שן או פעולה כירורגית אחרות (השתלה,למשל). הבעיה נצפתה בעיקר בחולי סרטן בשלבים מתקדמים, שטופלו בהקרנות, קבלו טיפוים כימותרפיים, אנטיביאוטיקות חזקות ותרופות רבות שונות. התופעה נצפתה בעיקר בחולים שקבלו ביספוספונטים דרך הוריד, ובמינונים גבוהים מהמקובלים בטיפול באוסטיאופורוזיס. סיכון של חולה אוסטיאופורוזיס ממוצע לבעיה זו- נמוך ביותר, זניח, אך קיים. לכן מומלץ לבצע פעולות כירורגיות בפה לפני תחילת טיפול בביספוספונטים. ביספוספונטים נשארים בעצם לאורך זמן- עד 10 שנים, יתכן ואפילו יותר. לכן, במידה ויש צורך בפעולה כירורגית בחולה המטופל בביספוספונטים- אין משמעות בהפסקת הטיפול, וכדאי שהפעולה הכירורגית תבוצע על ידי רופא בעל ניסיון. בברכה, ד"ר ילנה סיגל