דחוף--נודול בתירואיד+ב.לימפה מוגדלות ו-ESR כ-50

שלום רב ד"ר/פרופ' נכבד, אני בחור בן 40 לפני כשנה ב- 10/2006 -US ב.תריס התגלתה אצלי לראשונה נודולה של 6 מ"מ בתירואיד באונה השמאלית ללא הגדלה של הבלוטה. הנודול לפי ה-US הינו מוצק ולא נוזלי. באונה הימנית ציסטות שגדלות וקטנות- בשינוי - עד 8מ"מ. מאז, מעקב של TSH ו-US -- נעשו עוד 2 US ואין שינוי בגודל הנודולה ולכן טענו שלא יצליחו לבצע לי FNA למרות שנישלחתי לבדיקה אך זו תשובתם. ה-TSH בגדר הנורמה אך במגמת ירידה--3.4-10/06 , 2.5-4/07 , 1.6-9/07 . PTH - 7/07במקסימום של הנורמה. בנוסף חום במשך חודשים של 37.2-37.6 ESR במגמת התגברות עד 64 ומ-5/07 ב.לימפה נפוחות בצידי הצוואר-ג'ולות של כ-12מ"מ. ב-7/07 התחילו להופיע גם בבתי השחי עד כ-6מ"מ. מה-9/07 התחלת מעט נפיחות ב.לימפה גם במפשעות. בנוסף: מעט כאבים בצוואר באיזור התירואיד וקושי קצת בבליעה אפילו רק של הרוק נקי. כאבים במשך של שנה שרק מתגברים ומתפשטים בעצמות ובכל הגוף. ומעט אנמיה של כדוריות אדומות ו-HG=12.1-12.8 בשבוע האחרון אף זיהום חמור בדרכי השתן. חום שהגיע ל- 38.5 כאבי בטן, גב, אגן ירכיים , מפשעות צריבה בשתן ובצינור השופכה. כבר לאורך השנה האחרונה כמות השתן והזרם הולך וקטן--נראה שמדובר בחסימה כלשהי - של אבנית - למרות שלא נמצא בבדיקות שתן או ב-US . ----נראה לי שזה קשור ל-PTH המוגבר, סידן בדם=10.8 ? תיפקודי כבד לאחרונה גם היו מעט מוגברים מחוץ לנורמה. כל המצב הזה ידוע לרופא משפחה/אורולוג/המטולוג/אנדוקרינולוג/כירורג ואף אחד לא עושה כלום ולא יודע מה לעשות--או שמתעלמים מהמצב שלי. למרות שבב"ח קפלן אמרו לי רופאים שמבצאים FNA גם לגודל כזה של 6 מ"מ אך מוזר שלמרות שאני בקופ"ח כללית מסרבים לשלוח אותי אל בי"ח זה לבדיקה זו מה גם שלבדיקות אחרות אישרו לי רק בקפלן. מה עלי לעשות? שאלותי: 1. מה אומרים כל הממצאים הר"מ עפ"י הבנתך-- בכנות בבקשה. 2. האם לאור כל מה שקורה לי -אוכל/יש מקום להוציא הנודולה בניתוח--לפרוסקופי? ואז לבדוק תחת המיקרוסקופ כשזה כבר מחוץ לגוף (כמו שעושים לנקודת חן). ואם טוב לעשות זאת? 3. באיזה מרכז רפואי עושים זאת-והכי מומלץ וטוב בארץ? (בלפרוסקופ) 4. איך ומה עלי לעשות בעניין הרופאים האדישים? 5. מה חוץ מזה עוד ניתן לעשות בעניין זה ומהר?