פראתירואיד אדנומה אקטופי
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
שלום, בוצע מיפוי איזור צוואר ובית החזה ע"י TC-MIBI כולל בדיקה פלנרית מוקדמת ומאוחרת ובדיקת ספקט. בשלב המאוחר המיפוי הדגים מוקד קטן של קליטת יתר מתחת לקוטב התחתון של אונה ימנית. הממצא הודגם גם במיפוי ה-SPECT בבית חזה קדמי. הממצא יכול להתאים לפראתירואיד אדנומה אקטופי בצד ימין מתחת לקוטב תחתון. אנא ממך הסבר מפורט: מהי בדיקה פלנרית וספקט מה זאת אומרת הודגם בספקט גם בבית חזה קדמי מה המונח אקטופי ומה ההמשך? ניתוח או המשך מעקב בלבד? מהם האופציות העומדות בפני לבחירה אם בכלל? מהם הסיכונים בניתוח זה אם אצטרך? הרדמה מלאה או מקומית. אודה מאוד על תשובות מפורטות. תודה דוד
לדוד שלום רב, משמעות של המילה אקטופי- ממוקם במקום הלא רגיל. לפי תוצאת הבדיקה שצוטטה- הודגמה בלוטת יותרת התריס מוגדלת (אדנומה) במקום נמוך מהרגיל. לא כתוב שום דבר על ממצאים אחרים- בדיקות מעבדה, צפיפות עצם, אולטרסאונד. אם כל הממצאים מצביעים על הפרשה מוגברת של הורמון PTH - הטיפול הוא טיפול כירורגי. על פרטים הקשורים לניתוח-עדיף לדבר עם כירורג. הרדמה- בדרך כלל כללית, אך ניתן לנתח תחת הרדמה מקומית, עם זה לפי רצון החולה. סיבוכים בניתוח נדירים, העיקריים מהם- דימום, זיהום ופגיעה במיטרי הקול. בנושאים ספציפיים-כדאי לדון עם כירורג לפני ניתוח. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
מנהל פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
