עודף זרחן בדם
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
שלום, אודה על תשובה לשאלה הבאה: אני בת 60, אחרי ניתוח בעמוד השדרה. מתבקש איחוי עצם (מפוררת) שלי שהושמה בשתל טיטניום + פלטת טיטניום וברגי טיטניום, עם החוליות הסמוכות. לוקחת פרדניזון בגלל RA ולכן גם סידן ופוסאלן (אחת לשבוע).. בדיקות הדם שלי (אני עושה כל 3 חודשים כדי לעקוב אחרי ה RA והשפעת התרופות שאני נוטלת) תקינות - פרט לעודף זרחן בדם. אני מבינה שעודף זרחן מלמד על בריחת סידן. אם זה נכון, מה ההשפעה על איחוי החולייה? מה ההשפעה על חוזק ישיבת השיניים בעצם השלד (פרט ל-2 שיני בינה שעקרתי - כל שיני בפי, כמעט כולן מטופלות)? המון תודה על התשובה.
האם פוסאלן מזרז איחוי עצם מתוך משתל טיטניום עם עצם סמוכה או מדכא את האיחוי?
לדנה שלום רב, א.- לא ברור לי מה היא רמת הפוספט. יאם היא גבוהה מהנורמה במקצת אין לזה חשיבות קלינית. ב.- אין רמת הפוספט מעידה על קצב פירוק העצם. ג.-המלצות כלליות: לבדוק רמת ויטמין D, ולשמור אותה קרוב ל- 40 ng/ml, לדאוג לצריכת סידן יומית כ- 1200 מג. בהתחשב בטיפול קבוע בגלוקוקורטיקואידים- מומלץ לבדוק כמות סידן המופרשת בשתן במשך 24 שעות, ובמידה והיא גבוה- להוסיף כדור DISOTHIAZIDE. ד.- בחולי אוסטיאופורוזיס ובחולים המטופלים כרונית בגלוקוקורטיקואידים- יתכן גם שינוי מבני בלסתות. הטיפול הוא הטיפול הכללי לאוסטיאופורוזיס- תוספי סידן, ויטמין D, ופוסלאן. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
מנהל פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
