פראתירואיד אדנומה אקטופי - לפרופסור איש שלום,בבקשה
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
לפרופסור איש שלום, שלום. בבדיקות.. PTH 87.6 CALCIUM 10.8 PHOSPHORUS 2.6 GGT 79 בוצע מיפוי איזור צוואר ובית החזה ע"י TC-MIBI כולל בדיקה פלנרית מוקדמת ומאוחרת ובדיקת ספקט. בשלב המאוחר המיפוי הדגים מוקד קטן של קליטת יתר מתחת לקוטב התחתון של אונה ימנית. הממצא הודגם גם במיפוי ה-SPECT בבית חזה קדמי. הממצא יכול להתאים לפראתירואיד אדנומה אקטופי בצד ימין מתחת לקוטב תחתון. אנא ממך הסבר מפורט: מהי בדיקה פלנרית וספקט מה זאת אומרת הודגם בספקט גם בבית חזה קדמי מה המונח אקטופי ומה ההמשך? ניתוח או המשך מעקב בלבד? מהם האופציות העומדות בפני לבחירה אם בכלל? מהם הסיכונים בניתוח זה אם אצטרך? הרדמה מלאה או מקומית. אודה מאוד על תשובות מפורטות. תודה
לאורן שלום רב, א.- על שאלתך כבר עניתי לפני מספר ימים. אם לא קבלת את התשובה- תבדוק את תיבת הדואר האלקטרוני שלך. ב.-בלוטה במקום אקטופי- משמעות המונח שהבלוטה נמצאת לא במקום הרגיל שלה. ג.-בבדיקת מיפוי פלנרית רואים את הגוף בפרויקציה פרונטלית מקדימה ומאחורה. בבדיקת ספקט- ניתן לסובב את התמונה. ד.-מה זאת אומרת הודגם בספקט גם בבית חזה קדמי? זאת אומרת שרואים את המימצא גם בבדיקה פלנרית וגם כאשר מסובבים את תמונת הגוף, ושהממצא הנדון נמצא בבית חזה קדמי. ומה ההמשך? ניתוח או המשך מעקב בלבד?- התוויות לניתוח הן: גיל החולה מתחת ל- 50, רמת סידן בדם מעל 12, הפרשת סידן בשתן מעל 400 מג ביממה, אבני כליה ואוסטיאופורוזיס. החלטה על צורך בניתוח מתבצעת בפגישה אישית בלבד. ה.-מהם האופציות העומדות בפני לבחירה אם בכלל?- או לנתח , או לא לנתח. אין יותר אופטיות. ושוב- החלטה על צורך בניתוח מתבצעת בפגישה אישית בלבד. מהם הסיכונים בניתוח זה אם אצטרך?-הסיכונים בניתוח פהרהתירואיד נדירים, הסיכונים העיקריים הם דימום, זיהום ופגיעה במיטרי הקול. בברכה, ד"ר ילנה סיגל.
מנהל פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
