PTH ברמות גבוהות

לאביבה שלום רב, האם יש קשר לויטמין Dהנמוך ול-PTH 153 ?- כן. ה-PTH עולה בתגובה לחסר- יחסי או אבסולוטי -בויטמין D. זוהי עליה שניונית ב- PTH. יתכן גם מצב של עליה ראשונית ב-PTH כתוצאה מפעילות עצמונית עודפת של אחת בלוטות הפהרהתירואיד או כל ה-4. במקרה זה קיימת עליה ברמת סידן בדם. איך אפשר להוריד את רמות PTH?-במידה ורמת סידן בדם תקינה- נטילת ויטמין D ואיזון במצבו מורידים את ה- PTH לתחומי הנורמה. במידה ורמת סידן בדם גבוהה- יש לערוך בירור בשאלה של בלוטת הפהרהתירואיד מוגדלת. החלטה על צורך בניתוח נקבעת בהתאם לרמת הסידן בדם ובשתן, תוצאת בדיקת צפיפות העצם, ועוד מספר פהרמטרים נוספים. בכל מקרה, גם במצב של עליה ראשונית ב-PTH- מומלץ על נטילת ויטמין D (במקרה זה- 800 יחידות בינלאומיות). בברכה, ד"ר ילנה סיגל