אוסטאופניה וחוסר בויטמין D

שלום, אני בת 34, יש לי אוסטאופניה, כנראה בעקבות טיפול כימותרפי עם מינון גבוה של סטרואידים והפסקת המחזור ל 8 חודשים. סיימתי עם הטיפולים לפני כמעט שנה וכיום המחזור סדיר. בבדיקות דם - Vitamin D 25-OH 21.8 nmol/L (הטווח של המעבדה 75-250) PTH, TSH ושאר הבדיקות דם תקינות. באיסוף שתן - Creatinine U 24h 1167 mg/24h (הטווח 700-1650) Creatinine U sample 89.8 mg/dl (הטווח 20-280) Calcium urine 24h 26 mg/24h ( הטווח 100-320) Calcium U sample 2 mg/dl אני לוקחת 600 מ"ג סידן ציטראט ליום, ו 2 D-vit ליום. התזונה שלי עשירה בסידן, ומשתדלת לעשות פעילות גופנית וללכת ברגל. האם זה מספיק ? האם משמעותי שהסידן באיסוף שתן נמוך מהטווח ? בדיקת דם שעשיתי ל Vitamin D1.25 הלכה לאיבוד. האם אפשר עדיין לעשות את הבדיקה הזאת אחרי כמה שבועות של לקיחת תוסף ויטמין D ? תודה רבה

את בדיקות הדם לויטמין D והורמונים עשיתי לפני לקיחת התוספים של הסידן וה D. ה PTH 64/7 ng/L (טווח 14-72) TSH 2.254 mIU/L (טווח 0.35-5.5) את איסוף השתן עשיתי כ 3 שבועות לאחר תחילת לקיחת הסידן וה D-Vit. בסידן ציטראט שאני לוקחת יש 400 IU ויטמין D בנוסף ל 2 D-vit. הסידן בדם היה אצלי תמיד בטווח התקין. בבדיקת דם באותו היום של איסוף השתן התוצאה היתה - Calcium 9.15 mg/dl (טווח 8.50-10.5) תודה רבה ושבת שלום

תודה על התשובות. לגבי השאלה האם המינון של ה D מספיק, את בדיקת הדם לויטמין D עשיתי לפני שהתחלתי לקחת את התוסף. אני לוקחת סידן ו D כחודש ולא חזרתי מאז על הבדיקה. האם כדאי לחזור עליה, או שהתוצאה הנמוכה בבדיקת הדם הראשונית מצדיקה מינון גבוה יותר של D ? אני מעדיפה שלא לקחת את ה Calci Chew מכיוון שהוא מכיל ממתיקים מלאכותיים, חומרי טעם וריח וחומרים משמרים. אני שומרת על תזונה שבה משתדלת לוותר על תוספים מסוג זה. האם הסידן ציטראט נספג פחות טוב מה Calci Chew ? האם אפשר וכדאי לבדוק בעיות בספיגת הסידן ? שוב תודה רבה על התשובות