לאחר ניתוח כריתת בלוטת התריס + 2 בלוטת פראטוריד

לרופאות הפפורום שלום רב ! לפני 3 חודשים עברתי ניתוח שבו נכרתה כל בלוטת התריס ו- 2 בלוטות של יותרת בלוטת המגן, עקב PTH גבוה (200), רמת סידן גבוהה (למעלה מ- 11) וממצאים של אונה ימנית גדולה עם גידול של אנדנומה ומוקד על בלוטה פרהתירואיד ימנית עליונה הקולט יוד ומספר קשרים קטנים \באונה השמאלית. לאחר הניתוח נמצאו שני גידולים של קרצינומה פפילריים באונה השמאלית וגידול גדול של אנדנומה באונה ימנית . בנוסף נכרתו 3 בלוטות פרהתירואיד חשודות ולאחר בדיקה פתלוגית נמצאה רק בלוטה אחת חולה בלוטה אחת בריאה ובלוטה נוספת למעשה היתה סתם גוש שומני, פשוט לא זוהתה הבלוטה השלישית שכנראה חולה, לדברי הרופאים הבלוטה הרביעית שהושארה הינה בריאה. לפני שבועיים עברתי טיפול של יוד 131 במינון 100 מיליקירי, עקב הימצאותבבדיקת קליטת יוד במיטת הבלוטה שאריות של 2.6% , ולאחר שבוע של בידוד בוצע מיפוי כל גופי ועדיין נמצאו שאריות של הבלוטה במיטת הבלוטה. לפני שבוע וחצי התחלתי בשימוש בתרופה אלטרוקסין והחל מיום שישי האחרון העלתי בהוראת הרופאים למינון של 150 מק"ג.בבדיקות הדם מתחילת השבוע נסתבר שרמת ה- PTH המשיכה לעלות והגיעה לתוצאה 233 pg/ml ו- TSH הגיע ל- 111 mu/l תוצאות ה -T3 T4 בגדר הנורמה וויטמין D 25-OH התוצאה 18.1 ng/ml, ו- תוצאה של MICROALBUMIN/CREAT - 0.033, בפעם הראשונה שתוצאה זו עלתה מעל הנורמה (0-0.03). בנוסף התנפחו אצלי בלוטות הרוק ויש לי יובש בפה ובעיניים בצורה קשה וכן איבדתי את חוש הטעם. לדברי רופאת המשפחה יש חשד לתסמונת סג'ורגן מאחר וואני כבר מספר חודשים בבדיקה לפשר היובש שיש לי בעיניים, והופניתי לרופא ריאמטולוג שאני מטופלת אצלו עקב פיברומיאלגיה. עלי לציין שהנני בת 59. אני מאוד מצטערת על אורך הפירוט הנ"ל אולם נקבע לי תור רק לחודש מרס לאנדוקרינולוג שאני מטופלת אצלו. יש לי מספר שאלות: 1. האם מצב בלוטות הרוק הם כתוצאה מהניתוח והא הבעיה היא זמנית ? או זה עקב תסמונת הסג'ורגן ? 2. האם עלי לעבור שוב טיפול ביוד ? 3. האם רמת ה- TSH תרד ? או שעלי להגדיל את מינון האלטרוקסין ? 4. האם ישנה דרך למציאת בלוטת הפרהתירואיד שאבדה, או עולי הרופאים טעו והבלוטה הרביעית היא זו שחולה? אודה לכם מאוד באם אקבל תשובה לשאלותי בהקדם האפשרי