היפרפאראתירואידיזם

דיון מתוך פורום  בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס

04/02/2008 | 13:43 | מאת: אילה

בת 39 עם היפרפארתירואידיזם. כרגע כשנה וחצי אחרי לידה ועדיין מניקה. בבדיקת בצפיפות עצם: חלה ירידה בצפיפות העצם בעמוד השידרה ביחס לבדיקה קודמת מלפני 3 שנים -קודם היתה אוסטיופניה עכשיו מוגדר כאוסטיופורוזיס (76%) בירך נשאר אותו דבר (81%) הסידן בדם שלי תמיד בסביבות 10.4 /בשתן הסידן בגבול הנורמה/ ויטמין D בד"כ טיפה נמוך/ PTH בד"כ גבוה. עוד דבר חשוב. יש לי רגישות ללקטוז ובמשך שנים רבות לא אכלתי מוצרי חלב. במשך 4 השנים שהייתי במעקב בנושא, לא קיבלתי תוספות סידן, אבל בהריון, כן קיבלתי תוספות סידן והופתעתי לגלות שכשקיבלתי תוספות סידן, ירד ה-PTH לנורמה. 1.. יכול להיות שההיפרפאראתירואידיזם שלי הוא משני כתוצאה מצריכה לקויה (שלא לומר חוסר צריכה כמעט מוחלט) של סידן??? איך ניתן לבדוק את זה? אני כבר שוקלת ניתוח, והייתי רוצה לנסות לבדוק את הנושא לפני שאנותח. 2. האם את ממליצה להפסיק להניק ? רציתי להניק עד גיל שנתיים, אבל אם זה מסוכן עבורי, פשוט אפסיק. 4. במידה ואעבור את הניתוח מצבי ישתפר? תהיה עליה בצפיפות העצם? או שתמשיך הירידה? 5. ניתוח תמיד פותר את בעיית ההיפרפאראתירואידיזם? מה הסיכונים בניתוח כזה? 6. האם תרופות כמו פוסלן או אוקטנל יכולות להפסיק את בריחת הסידן מהעצם? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לאילה שלום רב, א.- עליה ב-PTH משנית לחוסר סידן בתזונה אף, פעם לא גורמת לעליה ברמת הסידן בדם. לפני הניתוח יש לעבור בדיקות הדמיה -מיפוי MIBI ו US צוואר כדי לאבחן את אדנומה- הבלוטה המוגדלת המפרישה עודף הורמון. במידה ולא מאתרים את אדנומה- מרחיקים שלוש וחצי בלוטת הפהרהתירואיד מתוך ארבע. לפני הניתוח יש לבדא שלא מדובר במצב משפחתי המאופין ברמות גבוהות של סידן בדם ורמות נמוכות של סידן בשתן. בעיה זאת נובעת משינוי בויסות של חיישן לסידן, וניתוח במצב זה לא מועיל. הבעיה שלך היא ככל הנראה ראשונית, והגיל הצעיר מהווה אינדיקציה לניתוח. ב.- בהתחשב בירידה משמעותית במסת העצם - תפסיקי להניק בהדרגה, בקצב שנראה לך נוח. ג.- אחרי ניתוח הוצאת בלוטת פהרהתירואיד צפויה עליה במסת העצם , בתנאי שהגוף מקבל מספיק סידן וויטמין D, ותצטרחי לדאוג לכך- עם דיאטה או/וכדורים. ד.- תרופות אלו רשומות לטיפול באוסטיאופורוזיס כתוצאה של שינוים של גיל המעבר. בנשים צעירות אחרי ניתוח פהרהתירואיד בדרך כלל מספיק טיפול בתוספי סידן וויטמין D, + פעילות גופנית מתונה. בברכה, ד"ר ילנה סיגל

11/02/2008 | 15:18 | מאת: אילה

מנהל פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס