שימוש בפוסלאן לאורך שנים

לרוני שלום רב, א.- ניתן להמשיך טיפול בתורפות ממשפחת הביספוספונטים עש 10 שנים ויותר. ב.- גם פוסלאן וגם אקטונל שייכות למשפחה זו, כך שממש אין טעם להחליף אחת בשניה. ג.-יתכן וקיים אצלך חסר בויטמין D. במצב זה השפעת הביספוספונטים היא לא אופטימאלית, ויש להפסיקן עד תיקון מצב ויטמין D. ד.- הביספוספונטים מעקבים שחלוף העצם, ולכן, אחרי 5-10 שניות טיפול ניתן להפסיקן לשנה, או להמשיך במינון מופחת של פעם או פעמיים בחודשף תוך מעקב אחרי מדדי שחלוף העצם. ביחידתנו קיימת אפשרות למעקב אחרי מדדי שחלוף העצם , ויש לציין שהבדיקה לא בסל הבריאות ולא מכוסה על ידי קופות החולים. ה.- קרוב לוודאי שכישון השתלת שן לא קשרור לטיפול באוסטיאופורוזיס. ו.-בחולה שממשיכה לשבור עצמות תחת טיפול בביספוספונטים- ניתן לדון בטיפול בפורטיאו- תרופה שבונה עצם חדשה. ניתן לשקול טיפול זה רק במידה ורמת ויטמין D תקינה ונשללו סיבות לאוסטיאופורוזיס מזנית כתוצאה ממחלה כלשהי. בברכה, ד"ר ילנה סיגל