טסטוסטרון
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
שלום רב אני בחור בן 38 . בדרך כלל בריא ללא בעיות מיוחדות. משקל 66 גובה 1.80.. לפני 4-5 שנים התחילה אצלי עייפות גדולה וחולשה והתעייפות שרירים. עברתי בירור מקיף וכל בדיקות הדם - ספירה כימיה שקיעה בדיקות ראומטיות וגם בדיקות שרירים יצאו תקינות. הוחלט שאני סובל מפיברומיאלגיה ומתסמונת העייפות הכרונית. ב 4 שנים האחרונות התופעות של התעייפות מהירה וימים של חולשה רק החריפו ויש לא מעט ימים שזה מפריע לי מאוד לעבוד למרות עבודה משרדית. מפסיד לא מעט ימי עבודה. ביצעתי השבוע בדיקות דם חוזרות וכולן תקינות כולל שקיעת דם ו CRP תקינים. US בטן תקין וצילום חזה תקין. עקב החולשה וההתעייפות וגם עקב החלשות הזיקפה בעת האחרונה נתן לי רופא המשפחה בדיקת טסטוסטרון ( שביצעתי אותה גם בעבר ). התוצאה מראה על צניחה חדה ברמות הטסטוסטרון ב 60 אחוז לעומת לפני 4 שנים! Testosterone total = 12 רמות הנורמה ( 8.5-29 NMOL/L )- נמצא קרוב לערך התחתון לעומת זאת ב 2006 = 18 NMOL/L ב 2005 = 24 2003 = 28 !! כאמור רמות הטסטוסטרון ירדו 40 אחוז מ 28 ל 12 NMOL/L וכל זאת ב4-5 שנים בלבד!. אציין גם שרמות קורטיזול שהיו 600 לפני 3 שנים עומדות כעת על 250 בלבד ( הבדיקה על הבוקר ). כמו כן אציין שיש לי ילדה בת שנתיים ואשתי בהריון עם ילד שני כך שככל הנראה אין לי בעיה של פוריות. ברצוני לשאול האם ירידה כזאת בטסטוסטרון היא נורמלית בגבר בן 38 ב 4-5 שנים? אם לא מה יכול להיות הגורם והאם צריך לברר זאת? האם זה יכול להסביר את ההתעייפות שלי כיווצי שרירים לא מוסברים שהוגדרו כchronic fatigue? תודה רבה!
לשי שלום רב, בדיקת טסטוסטרון היא בעיתי טכניתולא מאוד מדויקת. כמו כן קיימת תנודתיות ברמת ההורמון. ניתן לחזור על הבדיקה בועוד מס חודשים, ולבצצע גם טסטוסטרון חופשי וגם bioavailable testosterone (טסטסטרון זמין ביולוגית). לבדיקת קורטיזול בדם אקראית - אין ערך קליני, ואין טעם בביצועה.אם קיים צטורך בבירור- עושים מבחנים דינמיים, עם גירוי או סופרססיה של הפרשת ההורמון, בהתאם לצורך. בברכה, ד"ר ילנה סיגל