טיפול באוסטאופורוזיס
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
אני בת 60 , יש לי הרבה שנים סידן בדם גבוה מהנורמה. לא מזמן בדקתי צפיפות עצם והתגלתה אצלי אוסטאופורוזיס (משקלי - כ-59 קייג). תוצאות הבדיקות שעשיתי בשבוע שעבר: סידן-10.85 ,PTH-112 ,הפרשת סידן בשתן- נמוכה ,תחת נורמה(81 ), וזה אצלי רגיל. ב-US - אין עדות לאבנים בכליות ודרכי השתן. אודה לכם מאוד אם תמליצו לי איך עלי לטפל באוסטאופורוזיס. האם להגביר צריכת סידן? לקחת כדורים? תודה מראש שרה
לשרה שלום רב, א.- לא לקחת כדורי סידן בנוכחות רמת סידן גבוהה בדם. ב.-לבדוק רמת ויטמין D, ולקחת 800 יחידות בינלאומיות של ויטמין D. ג.-יתכן מצב של סידן ו- PTH גבוהים עקב נסיבות גנטיות, רמת סידן בשתן במקרים אלו נמוכה. במקרה זה הבעיה ישנה בכמה מבני משפחה. האם ידוע לך על כך? במקרה זה אין צורך בניתוח בלוטת יותרת התריס. במידה ותהיה עליה ברמת סידן בשתן- כדאי לחפש בלוטת יותרת התריס מוגדלת ולשקול צורך בניתוח. ד.- לצורך טיפול באוסטיאופורוזיס- לתקן רמת ויטמין D ולשקול טיפול בתרופות ממשפחת ביספוספונטים- פוסלן או אקטונל. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לדייר אילנה סיגל שלום רב, אני מודה לך מאוד על תשובתך. תוצאת בדיקה שלי לויטמין D מלפני כשלשה ימים מראה שהוא נמוך מהנורמה (nmol/l 67.7 ). אני לוקחת 6 טיפות ביום .האם זה בסדר?האם 800 יחידות בינלאומיות עליהם המלצת מעלה זה יותר ממה שאני מקבלת ? מהי הרמה של הויטמין D אליה עלי להגיע? לגבי המצב הגנטי שלי: כל בני המשפחתי "המקורית" כבר מזמן אינם בחיים ואין לי מידע לגבייהם. זכור לי שלאימי היתה בעיה של רמת סידן אבל אינני יודעת פרטים. כשאת כותבת :"במידת עלית רמת סידן בשתן - כדאי לחפש בלוטת יותרת התריס מוגדלת ולשקול צורך בניתוח" - את מתכוונת למקרה שרמת הסידן בשתן תגדל מעבר לנורמה? למרות שהסידן וה-PTH אצלי גבוהים מהנורמה כבר הרבה שנים(10 שנים או אפילו יותר), אני מרגישה טוב, אני ספורטיבית,הולכת הרבה,שוחה בבריכה ואין לי שום סימפטומים של הפרקלצמיה עליהם קראתי באתר ובמקומות שונים. האם גם זה אומר משהו? תודה ובברכה שרה