אוסטאופורוזיס גבר

שלום אני גבר בן 67 משקל 73 ק"ג גובה 1.75 בסך הכל מצב בריאותי תקין חוץ ממעט לחץ דם מוגבר בשנתיים האחרונות. מבחינת פעילות גופנית הולך על הליכון כ 3 פעמים בשבוע חצי שעה ושוחה בבריכה פעמיים בשבוע די לאט. עובד קצת פה ושם בגינה. לפני 3 שנים עשיתי בדיקת צפיפות עצם במסגרת סקר תקופתי במכון מור. בבדיקה יצא ציון T מינוס 4 סטיות תקן בעמוד השדרה ומינוס 3 סטיות תקן בפרקי הירך. בבדיקה חוזרת יצאו תוצאות די דומות. בדיקות הדם - ספירת דם, CRP, שקיעת דם, שומנים, כימיה, סוכר - הכל תקין. עד כה לא ידועים שברים ובמיפוי עצמות מלפני חצי שנה אין שברים. התזונה שלי לאורך כל השנים היתה רגילה ואכלתי גבינה ומוצרי חלב כך שלא חושב שהיה מחסור בסידן ( אולי בילדות קשה לי לדעת ). לאור התוצאות בצפיפות העצם לוקח כבר 3 שנים כדורי סידן ומגיע בתזונה+כדורים לכ 1,200 מ"ג סידן ביום. במקביל קיבלתי מהרופא כדורי אקטונל שלוקח כבר כשנתיים בערך. בדיקת צפיפות חוזרת תוצאות דומות. לגבי ויטמין D משום מה הוא לא נבדק כשגילו את צפיפות העצם הנמוכה ורק לאחרונה ביצעתי בדיקת ויטמין D שיצאה קצת נמוכה ברמה של 60 NMOL. לקחתי 3 חודשים 1 דיויט ליום ובבדיקה חוזרת אתמול יצא תוצאה של 65 ( למרות שנחשף מדי יום לשמש קצת בגינה וכו' ). ברצוני לשאול: 1. האם טיפול באקטונל בגבר בן 67 במצבי הוא טיפול הגיוני ונכון? האם התועלת האפשרית גדולה מהסיכון ומהנזק של הכדור? 2. במצבי של מינוס 3 סטיות תקן בירך ו 4 בגב האם זה אומר שאני כל רגע "יכול להתפרק" או לשבור את הירך מנפילה קטנטנה אפילו? 3. לאור רמות הויטמין D איזה מינון דיויט מומלץ בנושא? תודה!