פאראטירואיד??? (דחוף)

לשושי שלום רב, א.-סובלת מתת-פעילות של הטירואיד מטופלת באלטרוקסין- במידה ומאוזנת- נפלא. יש להמשיך את הטיפול. ב.-הפארטירואיד { pth 240 }- הורמון PTH הוא אחרי על משק סידן בגוף.גידול שפיר באחת מארבע בלוטות יותרת התריס גורם ליצור יתר של ה- PTH ולעליה ברמת סידן בדם, עם סיכון להתפתחות אוסטיאופורוזיס ואבנים בדרכי השתן.במקרה זה יש לערוך בירור כולל מיפוי ואולטרסאונד של בלוטות יותרת התריס, לשלקול ניתוח הוצאת אחת או שלוש וחצי בלוטות. במידה ורמת סידן תקינה- עליה ב-PTH נובעת מחסר בויטמין D, ותיקון רמת ויטמן D גורם לירידה ב- PTH. ג.-תנגודת מוגברת לאינסולין-הומלץ על דיאטה דלת פחמימות.-וזה מה שצריך לעשות, כי תנגודת לאינסולין היא מצב שדורש יותר אינסולין כדי לבצע עבודה רגיחה, ואם המצב קיים לאורך זמן- הוא גורם לעייפות הלבלב, לירידה ביצור אינסולין ולסוכרת. ד.- הקולסטרול 230- נא לדון עם הרופא המטפל מה היא רמתו של ה- LDL-"הכולסטרול הרע" והאם יש צורך לטיפול תרופתי. בברכה, ד"ר ילנה סיגל