לנתח או לא לנתח.. זאת השאלה
דיון מתוך פורום מחלות אף אוזן גרון
שלום, אני בת 34, חולה במחלת בכצ'ט וfmf. בשנים האחרונות צד אחד של האף מעל נחיר שמאל התחיל לקרוס פנימה. וזה מקשה על הנשימה דרך האף. נכון להיום שני הנחיריים אינם זהים. זה נראה כאילו חטפתי בוקס בצד אחד וזה לא חזר- אלא נשאר ממש שקוע. דמיין בקבוק פלסטיק שחטף מכה ולא חזר לצורתו המקורית. שקע עמוק. זה מפריע לי מאוד פיזית לנשום במאמץ או בספורט ואסטתית. הראומטלוג שלי חושב שזה נגרם מהבכצ'ט. שזה כתוצאה מקולוגן שנאכל על ידי דלקת ופצעים בתוך האף. הוא חושב שזה טעות לנתח את זה. גם כי ניתוח עלול לעורר את המחלה (כרגע כחודש ברימיסיה) וגם כי לדעתו זה לא יעזור. או יעזור רק זמנית. מנתח פלסטי שפגשתי לייעוץ ראשון, אמר שמעולם לא נתקל במצב כזה אבל לדעתו אפשר לקחת סחוס מהצלעות לבנות מחיצה ולמלא את הצניחה/בור ברמה הקוסמטית חיצונית. אמר שזה לא יראה זהה אבל בטח יראה טוב מעכשיו ושלדעתו אין סיבה לא לנתח. אין סיכון. אבל... הוא דורש מכתב מהראומטולוג שמאשר את הניתוח... אז אני במילכוד.. כי הראומטולוג לא מאשר. חושב שזה סיכון עצום ומיותר. לדעתו גם אם נתח בחלון של רמיסיה, זה ישפר את המצב זמנית. לא באופן קבוע. האם ניתקלת במצב דומה? האם זה קשור לבכצ'ט? מה הקשר בין אפטות לקולוגן..? האם אפשר וכדאי לנתח? אגב, כולם שואלים אבל.. לא. לא קבלתי מכה באזור.. אורטל
סוגיה מורכבת המצדיקה התעמקות. בראשי פרקים: הראומטולוג צודק. המחלה דינמית ואין ערובה שתוצאות הניתוח ימשכו לאורך זמן. מצד שני, אני מבין שההפרעה הפזיולגית משמעותית. ניתן לשקול שימוש במרחיבי אף מלאכותיים. דורש עיון מעמיק. בריאות פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570