לחץ גם גבוה וגם נדימה בשינה

פנסיונרית, BMI 31, בבדיקה ביתית אובחן לפני כשנתים דם נשימה בשינה 45 הפסקות נשימה בדקה. ירידה בסטורציה בשינה עד 70%. מחלות כרוניות נילוות רבות, לב, סוכרת עם אינסולין, טיירואיד נותח בעבר,( מאוזנת ביוטירוקס) אי יצירת קורטיזול (אדרנלים לא פועלים מלידה) מטופלת הסטרואידים 45 שנים. סרטן שד שטופל ועוד... לא הצלחתי לישון עם cpap והוא אוחסן בארון....לצערי. אסור לי להתקין התקן דנטאלי ביעוץ רופא בכיר שיקום פה ולסתות. הבעיה: לפני כשנה התגלה לי במקרה לחץ דם גבוה. לא ידוע המקור. . מטופלת בטריטאז 5mg פעמיים ביום. מוזר, אך כל היום לחצי דם תקינים.... ורק בבוקר, בהתעוררות, לחצי דם סיסטולי 200-210 הדיאסטולי כל היום 45-50 ולא נוטלת תרופות המאיטות דופק. כך כבר שנה. 1.. האם יתכן שהלחץ דם הגבוה נובע מהאבחון של דום נשימה בשינה? האם אתה מכיר תופעה כזו? והאם העובדה שרק בבוקר אחרי היקיצה הוא גבוה כל כך מרמזת על קשר לדום נשימה בשינה שאינו מטופל במכשיר? 2. גם אם אני דוחה את הכדור בערב מאוחר בחצות לחץ הדם סיסטולי בבוקר מעל 200. 3. האם ידוע בספרות שאם מטפלים ב cpap ניתן להקטין את לחץ הדם במידה ודם נשימה הוא הגורם? שאלה ארוכה. תודה רבה על הסבלנות לקרוא. מועדים לשמחה. חג שמח.

תיקון הקלדה: כותרת השאלה לאחר תיקון: "לחץ דם גבוה וגם דום נשימה בשינה:

אני לא רופא וכל מה שאני אומר צריך אישור רופא. סביר מאוד שלחץ הדם בבוקר נובע מדום הנשימה בלילה, כי דום הנשימה גורם לשרירים תפוסים ומעלה את לחץ הדם. מגנזיום משחרר שרירים תפוסים. לחץ דם מסוכן לבריאות. הפתרון הכי טוב לדום נשימה חסימתי זה CPAP אוטומטי (לא רגיל) שמשנה את הלחצים לפי הצורך. אם את נוחרת אז כנראה יש לך דום נשימה חסימתי. אם את לא נוחרת צריך לבדוק אם יש לך דום נשימה מרכזי או מעורב. הפתרון לדום נשימה מרכזי או מעורב זה בד"כ bipap st (קשה להסתגל) או bipap asv (ברירת מחדל ברוב המקרים אבל יש מקרים שאסור) או bipap ivaps. היצרן הכי טוב של cpap/bipap זה resmed שמשווק ע"י קלינטיקה (אין לי קשר אליהם). מה שאת צריכה לעשות זה להשיג cpap אוטומטי עם מסיכות אף ופה ולנסות איזה מסיכה יותר נוחה לך. אח"כ את צריכה לשבת עם ה-cpap מול הטלויזיה בשעות היום, במשך כמה ימים כדי שתתרגלי אליו ואח"כ לנסות לישון עם ה-cpap כמה שניתן. חלק ממשתמשי ה-cpap מפתחים גם דום נשימה מרכזי כתוצאה מהלחץ הגבוה אבל רובם מסתגלים ודום הנשימה המרכזי עובר. אלה שלא מסתגלים צריכים bipap שמתזמן נשימות במידה ולא נושמים (מהסוגים שרשמתי).