בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר

שלום רב לפני שבועיים וחצי גיליתי 2 בלוטות לימפה בצוואר צד ימין ובעקבותיהם פניתי לרופאת המשפחה שהפנתה אותי לרופא א.א.ג. כעבור ימים הרגשתי בלוטות נוספות גם בצד שמאל של הצוואר והופנתי לסי טי ולאולטרסאונד בדחיפות. אני מתנצלת מראש על אריכות הטקסט, אני די מודאגת ואודה לך מאוד אם תמצאי את הזמן לעיין בתוצאות ולחוות דעתך. כמו כן האם עלי לפנות לרופא מומחה נוסף מלבד א.א.ג? מצורפות תוצאות: CT חזה/בטן/אגן: בוצע בחתכים אקסיאליים לאחר הזרקת חומר ניגוד לתוך הוריד. מעבר חזה בטן הודגם תקין. הכבד:בעל מימדים תקינים. הודגם מירקם תקין. דרכי מרה:ברוחב תקין. כיס מרה:הודגם תקין. הטחול:בעל ממדים תקינים. המרקם תקין. האדרינאלים:תקינים. הכליות:בעלות גודל תקין, אין עדות לאבנים. אין סימני הפרעה אורו-מכנית. הלבלב:הודגם תקין. המעיים:ללא ממצא גס, או עדות לחסימה. כלי הדם הגדולים:הודגמו תקינים. בלוטות הלימפה:הפרה אאורטליות המזנטריאליות והרטרו קרורליות אינן נראות מוגדלות. בסריקת האגן:שלפוחית השתן והשופכנים תקינים. רחם והטפולות תקינים. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות איליאקליות או מפשעתיות. לסיכום: בדיקת הבטן והאגן תקינה. הבדיקה בוצעה החתכים אקסיאליים, לאחר הזרקת חומר ניגודי לתוך הוריד. תוצאות US צוואר: 1.בלוטת התריס: אונה ימנית:לא מוגדלת, בעלת מרקם לא אחיד, הטרוגני בצורה דיפוזית. אונה שמאלית:לא מוגדלת, בעלת מרקם לא אחיד, הטרוגני בצורה דיפוזית. איסטמוס:ברוחב תקין,מרקמו אחיד. 2.רקמות רכות בצוואר הדגמה תקינה של רקמות רכות דו צדדי. צד שמאל אזור תת לסתית קשריות לימפה בגודל 13 מ"מ. צד ימין אזור תת לסתית קשרית לימפה מוגדלת בגודל כ 6*17 מ"מ. קשריות לימפה נוספות בגודל 10 מ"מ. צוואר אחורי-שרשרת של קשריות לימפה בגודל עד 11 מ"מ. בצמוד לכלי דם גדולים קשריות בגודל עד 15 מ"מ. 3.בלוטות הרוק מימין:בלוטת פרוטיס הדגמה תקינה. בלוטה תת לסתית הדגמה תקינה משמאל:בלוטת פרוטיס הדגמה תקינה בלוטת תת לסתית הדגמה תקינה 4בסריקה של הצוואר משני הצדדים לא הודגם ממצא חשוד לבלוטת פראתרואיד מוגדלת. לסיכום: קשריות לימפה מרובות בצוואר משני צדדים מעט מוגדלות מימין. כל הקשריות בעלות צורה אובלית תקינה,מרקם פנימי שמור- מראה סונוגרפי שפיר, קרוב לוודאי קשריות לימפה תגובתיות. הממצאים מתוארים בבלוטת התריס יכולים לייצג טירואידיטיס כרונית או תת חריפה. רצויה קורולציה מעבדתית וביקורת כעבור 6 חודשים. תוצאות בדיקות דם: TOXOPLASMA IgG שלילי TOXOPLASMA IgM שלילי EBV IgG-EBNA שלילי EBV VCA IgM שלילי CMV IgG שלילי CMV IgM שלילי CAT SCRATCH FEVER-נשלח לאיכילוב טרם התקבלה תוצאה. IRON SATURATION 14.4% IRON 69.7 ug/dL TRANSFERRIN 327 mg/dL PROTEIN-TOTAL g/dL 7.67 ALBUMIN g/dL 4.66 GOT (AST) U/L 19 GPT (ALT) U/L 7 LDH U/L 252 IRON ug/dL 174.2 (בוצעה בדיקה חוזרת למחרת, התוצאה 69.7) BILIRUBIN-TOTAL mg/dL 0.84 BILIRUBIN-DIRECT mg/dL 0.19 FERRITIN ng/mL 33.4 HYPO % % 0.7 MPXI 3- MACRO% % 0 MICRO % % 2.9 HYPER% % 0.3 WBC K/ul 7 NEUT% % 61.8 NEUT.abs K/ul 4.32 LYM% % 27.4 LYMP.abs K/ul 1.92 MONO% % 5.9 MONO.abs K/ul 0.41 EOS.abs K/ul 0.12 EOS % % 1.8 BASO % % 0.5 BASO abs K/ul 0.03 LUC% % 2.7 LUC abs K/ul 0.19 RBC M/ul 4.57 HB g/dL 11.9 HCT % 36.3 MCV fL 79.4 MCH pg 26.1 MCHC g/dL 32.8 CH 26 RDW % 13.4 PLT K/ul 285 MPV fL 8.4 ESR mm 13 VITAMIN B12 pg/mL 342.4 Normal FOLIC ACID ng/mL 9.8 Normal FERRITIN ng/mL 25.8 TSH uIU/ml 3.13 יולי 2014: TSH uIU/ml 3.91 ספטמבר2013: TSH uIU/ml 4.33 T4- FREE pmol/L 14.48

שלום, לפי תומצאות US צואר נראה כי מדובר בבלוטות לימפה תגובתיות בצוואר כלומר נפיחות בלוטות כמו אחרי זיהום כלשהו (למשל דלקת גרון, מחלה ויראלית) באיזור הראש והצוואר. בלוטות אלו בדרך כלל נסוגות עם הזמן. פני לרואפ משפחה להמשך מעקב.

תודה רבה על תגובתך, אני מודאגת כיוון שבחודשים האחרונים לא היתה שום הצטננות, כאב גרון \ שיניים או חום וכו' כמו כן הבלוטות אינן כואבות במגע, והנפיחות נמשכת שלושה שבועות. במידה ואכן מדובר בוירוס, כעבור כמה זמן אמורות הבלוטות לחזור לגודלן המקורי?